Methods and apparatus for delivering medicament to tissue

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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A61B 18/24 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01) A61B 17/32 (2006.01) A61B 18/14 (2006.01)

Patent

CA 2392642

A system for delivering medicaments to tissue includes a tissue-removal and medicament-delivery device. The device includes a delivery member and an optical fiber formed together into a unitary structure by cladding. The optical fiber has an inlet for receiving laser energy from a laser energy source and an outlet for emitting laser energy. The delivery member has an inlet for receiving medicament from a medicament source and an outlet for injecting medicament. A handpiece is adapted to receive the ablating and injecting device in a controlled and movable relationship. In use, a distal end of the handpiece is placed against tissue to be ablated. The ablating and injecting device is advanced beyond the distal end of the handpiece and into the tissue while emitting laser energy from the optical fiber. The emitted laser energy ablates the tissue as the optical fiber advances. The ablating and injecting device is then retracted from the tissue, thereby resulting in a channel formed in the tissue. While the device retracts, medicament is injected from the delivery member into the channel, thereby providing a plug within the channel. Alternatively, medicament may be injected into the tissue surrounding the channel by delivering the medicament into the tissue surrounding the channel opening or delivering it directly into the channel wall. The medicament may include growth factor combined with a cellular matrix which enhances angiogenesis in the tissue or may include a gene that encodes for said growth factor, or any other therapeutic agent or gene therapy agent that promotes angiogenesis or any therapeutic agent for the treatment of cardiovascular disease. The medicament delivery system is particularly useful in cardiac applications for performing transmyocardial revascularization (TMR) in ischemic myocardium and promoting endothelial cell growth within the myocardium.

L'invention concerne un système permettant de distribuer des médicaments à un tissu, comprenant un dispositif d'ablation de tissu et de distribution de médicament. Le dispositif comprend un élément de distribution et une fibre optique, tous deux constituant une structure unitaire par gainage. La fibre optique possède une entrée permettant de recevoir une source d'énergie laser, et une sortie permettant d'émettre de l'énergie laser. L'élément de distribution possède une entrée permettant de recevoir le médicament d'une source de médicament, et une sortie permettant d'injecter ledit médicament. Une pièce à main est conçue pour recevoir le dispositif d'ablation et d'injection de manière commandée et mobile. Lorsqu'on utilise le système, une extrémité distale de la pièce à main est placée contre le tissu sur lequel on doit effectuer une ablation. Le dispositif d'ablation et d'injection dépasse l'extrémité distale de la pièce à main, et entre dans le tissu tout en émettant de l'énergie laser provenant de la fibre optique. L'énergie laser émise permet d'effectuer l'ablation du tissu au fur et à mesure que la fibre optique avance. Le dispositif d'ablation et d'injection est ensuite retiré du tissu, ce qui forme un canal dans ledit tissu. Pendant la rétraction du dispositif, le médicament est injecté dans le canal à partir de l'élément de distribution, ce qui produit un bouchon dans ledit canal. Selon un autre mode de réalisation, le médicament peut être injecté dans le tissu entourant le canal par distribution du médicament dans le tissu entourant l'ouverture du canal, ou directement dans la paroi du canal. Ledit médicament peut renfermer un facteur de croissance associé à une matrice cellulaire améliorant l'angiogénèse dans le tissu, un gène codant pour ledit facteur de croissance, tout autre agent thérapeutique ou agent de thérapie génique promouvant l'angiogénèse, ou tout agent thérapeutique permettant de traiter une maladie cardio-vasculaire. Ce système de distribution de médicament est particulièrement utile dans des applications cardiaques, afin d'exécuter la revascularisation intramyocardique (TMR) dans un myocarde ischémique, et de promouvoir la croissance cellulaire endothéliale dans ledit myocarde.

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