G - Physics – 06 – Q
Patent
G - Physics
06
Q
G06Q 30/00 (2006.01) G06F 19/00 (2006.01)
Patent
CA 2308275
A system (10) for encoding and encompassing healthcare provider billing, more particularly, a computer assisted network for encoding, documenting and processing claims (18) for payment of specific procedures by alternative therapy providers (12), grouped geographically and by specialty. The system (10) employs a computer accessing three main databases (14, 16, 20) for identifying, encoding and calculating the average cost for provider services (58). A resulting Alternative Billing Code (ABC) is produced which can be compared and correlated with insurance industry standard codes (40). The ABC is an assembly of a series of terms and sub-terms from databases (14, 16, 20), namely Alternative Practice Type (APT) (14), Standard Alternative Procedure Descriptions (SAPDs) (16), Provider Data (PD) (20) and RVU (Relative Value Unit) databases. Each provider specialty includes its own listing of treatments which are turned into RVUs, thus establishing a sequence of treatment fees and charges. The APT code and SAPD code are stored in a PD file including average claim costs of all providers as categorized by a predetermined grouping, which with the PD create the ABC as a comprehensive, single code representing all elements of treatment incident to a patient visit. Claims (18) for payment are submitted and translated into an appropriate code for determination of payment under the present system.
Ce système (10), qui permet de coder et de prendre en charge la facturation de prestateurs de soins de santé, consiste, plus précisément, en un réseau assisté par ordinateur codant, documentant et traitant les demandes de règlement (18) relatives à des actes médicaux spécifiques exécutés par des prestateurs de services de médecine parallèle (12) regroupés géographiquement et par spécialité. Ce système (10) utilise un ordinateur ayant accès à trois bases de données principales (14, 16, 20), permettant l'identification, le codage, et le calcul du coût moyen de ce type de service (58). Il en résulte l'établissement d'un code de facturation de services parallèles (ABC) pouvant être comparé et corrélé aux codes normalisés de l'industrie de l'assurance (40). Cette base de données ABC consiste en un ensemble de séries de termes et de sous-termes provenant des bases de données susmentionnées (14, 16, 20), constituant en l'occurrence, une liste type de pratiques de médecine parallèle (APT) (14), un descriptif normalisé d'actes médicaux relevant de la médecine parallèle (SAPD), une base de données de prestations de service (PD) et une unité de valeur relative (RVU). Chaque spécialité comporte sa propre liste de traitements donnant lieu à l'établissement des RVU, ce qui permet de constituer des séries de listes d'honoraires et de frais de traitement. Les codes PAT et SAPD sont mémorisés dans un fichier PD renfermant les coûts moyens de règlement de tous les prestateurs figurant dans un groupe prédéterminé. A l'aide de ces données la base PD crée la base ABC sous forme d'un code unique et détaillé renfermant tous les éléments de traitement liés à une visite faite à un patient. Grâce à ce système, les demandes de règlement (18) sont communiquées et transformées en code pertinent permettant la détermination du règlement.
Giannini Jo Melinna
Mcfadden Fincham
LandOfFree
Method and system of encoding and processing alternative... does not yet have a rating. At this time, there are no reviews or comments for this patent.
If you have personal experience with Method and system of encoding and processing alternative..., we encourage you to share that experience with our LandOfFree.com community. Your opinion is very important and Method and system of encoding and processing alternative... will most certainly appreciate the feedback.
Profile ID: LFCA-PAI-O-1454506