A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/37 (2006.01) A61N 1/368 (2006.01)
Patent
CA 2196430
Capture detection and stimulation threshold-measurement methods and apparatus for deriving atrial and ventricular pace pulse (A-pace and V-pace) stimulation energy strength-duration data. In a first atrial and ventricular threshold test regimen for use with patients having intact A-V conduction of first degree AV block, A-pace pulses are delivered at a test escape interval and A-V delay. Atrial loss of capture (ALOC) in response to an A-pace test stimulus is declared by the absence of a detected ventricular depolarization (V-event) in the latter portion of the paced A-V delay interval following the delivery of the A-pace test stimulus. In the ventricular threshold test regimen, a V-pace test stimulus is delivered after a shortened A-V delay. Ventricular loss of capture (VLOC) is declared by the detection of a V-event in the ventricular refractory period of the V-pace test stimulus. In a second algorithm for use in the atrium or ventricle in patients having regular measured sinus rhythm, premature A-pace or V-pace test stimuli are delivered, and the presence of an A-event or V-event at the end of the measured sinus escape interval is declared to be ALOC or VLOC, respectively. A-pace and V-pace test stimuli are repeated to confirm capture declarations at an energy exceeding the LOC test energy. The atrial and ventricular stimulation threshold data derived by varying both pulse amplitude (strength) and width (duration) is stored in memory for telemetry out and analysis and for use in setting the V-pace and A- pace normal pulse width and amplitude used between successive auto-capture tests in order to conserve battery energy.
Procédés et dispositif de détection et de stimulation des battements du coeur et de mesure de seuil, servant à calculer des données d'amplitude et de durée d'énergie de stimulation des impulsions de battement auriculaire et ventriculaire (battement A et battement V). Dans un premier régime de contrôle de seuil auriculaire et ventriculaire s'utilisant avec des patients possédant une conduction A-V intacte ou un bloc AV de premier degré, les impulsions de battement A sont produites selon un intervalle d'échappement de contrôle et un retard A-V. La perte de captage des battements auriculaires (ALOC) en réaction à une stimulation de contrôle des battements A est déclarée par l'absence de la détection d'une dépolarisation ventriculaire (phase V) dans la dernière partie de l'intervalle de retard stimulé A-V suivant l'application de la stimulation de contrôle des battements A. Dans le régime de contrôle de seuil ventriculaire, une stimulation de contrôle des battements V s'applique après un retard A-V raccourci. La perte de captage des battements ventriculaires (VLOC) est déclarée par la détection d'une phase V dans la période réfractaire ventriculaire de la stimulation de contrôle des battements V. Dans un deuxième algorithme s'utilisant dans l'oreillette ou le ventricule de patients présentant une mesure régulière du rythme du sinus, des stimulations de contrôle précoces des battements A ou V sont appliquées et la présence d'une phase A ou d'une phase V à la fin de l'intervalle d'échappement mesuré du sinus est déclarée respectivement ALOC ou VLOC. On répète les stimulations de contrôle des battements A et V, afin de confirmer les déclarations de captage des battements à une énergie dépassant l'énergie de contrôle LOC. Les données de seuil de stimulation auriculaire et ventriculaire calculées par variation de l'amplitude (force) et de la largeur (durée) des impulsions sont mémorisées, afin de réaliser une télémesure et une analyse, ainsi que pour régler la largeur et l'amplitude des impulsions normales de battements A et de battements V utilisées entre des contrôles successifs d'auto-captage, afin de conserver l'énergie des piles.
Markowitz H. Toby
Rueter John C.
Stroebel John C.
Zhou Ren
Medtronic Inc.
Smart & Biggar
LandOfFree
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