A - Human Necessities – 61 – B
Patent
A - Human Necessities
61
B
A61B 18/02 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01) A61B 18/00 (2006.01) A61B 19/00 (2006.01)
Patent
CA 2419107
Devices and method for rcooling vessel walls to inhibit restenosis in conjunction with medical procedures such as coronary artery angioplasty. Stenosed vessel walls can be cooled prior to angioplasty, after angioplasty, or both. The invention is believed to inhibit restenosis through cooling to a temperature near freezing, preferably without causing substantial vessel wall cell death. One catheter device includes a distal tube region having coolant delivery holes radially and longitudinally distributed along the distal region. In some devices, holes spray coolant directly onto the vessel walls, with the coolant absorbed into the blood stream. In other embodiments, a balloon or envelope in interposed between the coolant and the vessel walls and the coolant returned out of the catheter through a coolant return lumen. Some direct spray devices include an occlusion device to restrict blood flow past the region being cooled. Pressure, temperature, and ultrasonic probes are included in some cooling catheters. Pressure control valves are included in some devices to regulate balloon interior pressure within acceptable limits. In applications using liquid carbon dioxide as coolant, the balloon interior pressure can be maintained above the triple point of carbon dioxide to inhibit dry ice formation. Some cooling catheters are coiled perfusion catheters supporting longer cooling periods by allowing perfusing blood flow simultaneously with vessel wall cooling. One coiled catheter is biased to assume a coiled shape when unconstrained and can be introduced into the body in a relatively straight shape, having a stiffening wire inserted through the coil strands.
L'invention porte sur des dispositifs et des procédés de refroidissement des parois des vaisseaux pour inhiber la resténose en association avec des interventions médicales telles que l'angioplastie des artères coronaires. Les parois des vaisseaux sténosés peuvent être refroidies avant et/ou après l'angioplastie. Cette invention s'avère inhiber la resténose par le refroidissement à une température proche de la congélation, de préférence sans provoquer la mort des cellules des parois des vaisseaux. Un cathéter de cette invention comprend une région distale comportant des trous pour administrer l'agent réfrigérant et qui sont répartis radialement et longitudinalement le long de la région distale. Dans certains dispositifs, des trous pulvérisent l'agent réfrigérant sur les parois des vaisseaux, le réfrigérant étant adsorbé dans le flux sanguin. Dans d'autres réalisations, un ballonnet ou enveloppe est placé entre le réfrigérant et les parois des vaisseaux, le réfrigérant étant évacué du cathéter par un lumen. Certains dispositifs de pulvérisation directe comprenant un dispositif d'occlusion qui limite l'écoulement du sang au-delà de la région à refroidir. Des sondes de pression, température et ultrasoniques sont inclues dans certains cathéters de refroidissement. Des soupapes régulatrices de pression sont inclues dans certains dispositifs pour réguler la pression interne dans le ballonnet dans des limites acceptables. Dans des applications utilisant du dioxyde de carbone liquide comme réfrigérant, la pression interne dans le ballonnet peut être maintenue au-dessus du triple point de dioxyde de carbone pour inhiber la formation de glace sèche. Certains cathéters de refroidissement sont des cathéters de perfusion en serpentin qui supportent des périodes de refroidissement plus longues lorsqu'il est permis de faire une perfusion tout en refroidissant simultanément les vaisseaux sanguins. Un cathéter en serpentin est sollicité de façon à prendre une forme en spirale lorsqu'il n'est pas sous contrainte et peut être introduit dans le corps sous une forme relativement droite au moyen d'un fil raidisseur inséré par les torons de l'enroulement.
Boston Scientific Limited
Smart & Biggar
LandOfFree
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