Ablation of rectal and other internal body structures

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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Details

A61B 18/14 (2006.01)

Patent

CA 2266590

The invention provides an apparatus and system for ablation of body structures or tissue in the region of the rectum. A catheter is inserted into the rectum, and an electrode is disposed thereon for emitting energy. The environment for an ablation region is isolated or otherwise controlled by blocking gas or fluid using a pair of inflatable balloons at upstream and downstream locations. Inflatable balloons also serve to anchor the catheter in place. A plurality of electrodes are disposed on the catheter and at least one such electrode is selected and advanced out of the catheter to penetrate and ablate selected tissue inside the body in the region of the rectum. The electrodes are coupled to sensors to determine control parameters of the body structure or tissue, and which are used by feedback technique to control delivery of energy for ablation or fluids for cooling or hydration. The catheter includes an optical path disposed for coupling to an external view piece, so as to allow medical personnel to view or control positioning of the catheter and operation of the electrodes. The catheter is disposed to deliver flowable substance for aiding in ablation, or for aiding in repair of tissue, such as collagen or another substance for covering lesions or for filling fissures. The flowable substances are delivered using at least one lumen in the catheter, either from at least one hole in the catheter, from an area of the catheter covered by a microporous membrane, or from microporous balloons.

L'invention concerne un appareil et un système d'ablation de structures anatomiques ou de tissu se trouvant dans la région rectale. Le système consiste à introduire un cathéter dans le rectum et à installer sur ce cathéter une électrode destinée à émettre de l'énergie. La zone située autour de la région d'ablation est isolée ou surveillée par un gaz ou un liquide de blocage à l'aide de deux ballonnets gonflables placés en amont et en aval. Ces ballonnets gonflables servent également à fixer à sa place le cathéter. Une pluralité d'électrodes sont placées sur le cathéter et au moins l'une d'elles est sélectionnée pour pénétrer, hors du cathéter, dans le tissu devant subir l'ablation, celui-ci se trouvant à l'intérieur du corps, dans la région du rectum. Les électrodes sont couplées à des capteurs de façon que l'on puisse valoriser les paramètres de commande de la structure anatomique ou du tissu, ces paramètres étant utilisés dans la technique de rétroaction pour contrôler l'émission de l'énergie lorsqu'il s'agit d'ablation ou celle des fluides lorsqu'il s'agit de refroidissement ou d'hydratation. Le cathéter comprend un trajet optique placé de façon à être couplé à une optique externe, ce qui permet au personnel médical d'observer ou de surveiller la position du cathéter et le fonctionnement des électrodes. Le cathéter est positionné de manière à délivrer des substances en suspension, telles que du collagène ou une autre substance servant à recouvrir les lésions ou à remplir les fissures, ces substances étant destinées à faciliter l'ablation ou la réparation des tissus. Lesdites substances en suspension sont délivrées à l'aide d'au moins une lumière située dans le cathéter, soit depuis un orifice situé dans le cathéter, soit depuis une zone du cathéter recouverte d'une membrane à micropores, soit depuis des ballonnets à micropores.

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