Apparatus and method for discriminating flow of blood in a...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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A61N 1/39 (2006.01)

Patent

CA 2219307

An implantable cardiac stimulator includes means for delivering a first electrical shock via implantable stimulating electrodes at a time when there is substantially no flow of blood, as determined by conventional fibrillation detection means. At least one of the stimulating electrodes is disposed in a blood flow path of the cardiovascular system. The first shock is preferably of insufficient energy level to cause defibrillation. A potential is measured as a function of time between the blood-contacting electrode and a reference electrode following delivery of the first shock to obtain a first potential equilibration function under no-flow conditions. A second therapeutic electrical shock, preferably of sufficient energy level to effect defibrillation, is delivered via the stimulating electrodes. A second potential equilibration function is measured following delivery of the second shock. The first and second potential equilibration functions are compared, and if the two functions are sufficiently different in morphology, it is determined that blood is flowing.

Un stimulateur cardiaque implantable comporte des moyens permettant de délivrer un premier choc électrique, par l'intermédiaire d'électrodes de stimulation implantables, à un moment où il n'y a pratiquement aucune circulation du sang, selon détermination par des moyens classiques de détection de fibrillation. Au moins une des électrodes de stimulation est disposée dans un trajet de circulation sanguine du système cardiovasculaire. Le premier choc est de préférence d'un niveau d'énergie insuffisant pour provoquer la défibrillation. Un potentiel est mesuré, en fonction du temps, entre l'électrode en contact avec le sang et une électrode de référence à la suite de la délivrance du premier choc, pour obtenir une première fonction d'équilibrage de potentiel en l'absence de circulation. Un deuxième choc électrique thérapeutique, de préférence d'un niveau d'énergie suffisant pour effectuer la défibrillation, est délivré par l'intermédiaire des électrodes de stimulation. Une deuxième fonction d'équilibrage de potentiel est mesurée à la suite de la délivrance de ce deuxième choc. Les première et deuxième fonctions d'équilibrage de potentiel sont comparées, et si ces deux fonctions sont de forme suffisamment différente, il est établi que le sang circule.

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