Apparatus and method for peritoneal retraction

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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A61B 17/02 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01) A61B 17/28 (2006.01) A61B 17/32 (2006.01) A61B 17/34 (2006.01) A61B 19/00 (2006.01) A61M 29/02 (2006.01) A61B 17/30 (2006.01) A61B 19/02 (2006.01)

Patent

CA 2109937

A method and apparatus for mechanically lifting the abdominal wall (W) away from underlying abdominal organs (C) for laparoscopic surgery without insufflation. In the method an expansible device (74) is inserted in the abdominal cavity through a small incision in a collapsed state and then expanded into engagement with an extensive area of the abdominal wall. Lifting force is then applied to the device for peritoneal retraction. The device takes the form of mechanical rods or arms and/or balloons. In the balloon embodiments lifting force may be applied externally of the abdominal cavity, or internally of the cavity by balloon inflation. Certain of the balloon embodiments are of an annular or U-shaped configuration and include a membrane for draping the internal organs and/or a centrally located balloon for lateral expansion. The balloons may be provided with an internal endoscope for viewing. The method also provides for laparoscopic gallbladder removal, either to the interior or exterior of the balloons. A needle (144) is provided to laparoscopicaliy pierce and drain the gallbladder. The needle carries a balloon (146) inflatable to grip the gallbladder for rectraction and removal.

L'invention se rapporte à un procédé et à un appareil pour écarter mécaniquement la paroi abdominale (W) des organes abdominaux sous-jacents (C) pour permettre une opération de chirurgie péritonéoscopique sans insufflation. Dans ce procédé, on pratique une petite incinsion par laquelle on introduit dans la cavité abdominale un dispositif expansible (74) en positon repliée, lequel est ensuite déployé pour venir en prise avec une zone extensible de la paroi abdominale. Une force de soulèvement est ensuite appliquée au dispositif pour permettre l'écartement du péritoine. Ce dispositif peut se présenter sous la forme de tiges mécaniques ou de bras et/ou de ballons. Dans les modes de réalisation sous la forme de ballons, la force de soulèvement peut être appliquée à l'extérieur de la cavité abdominale ou à l'intérieur de la cavité par gonflage du ballon. Dans certaines variantes, les ballons ont une structure annulaire ou en U et comportent une membrane pour recouvrir de champs stériles les organes internes et/ou un ballon central destiné à permettre une expansion latérale. Les ballons peuvent être équipés d'un endoscope interne pour la visualisation. L'invention décrit également un procédé pour l'extraction de la vésicule biliaire par voie péritonéoscopique, soit à l'intérieur soit à l'extérieur des ballons. Une aiguille (144) est prévue pour percer et drainer la vésicule biliaire par voie péritonéoscopique. L'aiguille porte un ballon (146) qui est conçu gonflable pour s'accrocher à la vésicule biliaire, afin de permettre son écartement et son extracion.

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