Apparatus and methods for "lepars" interval-based fusion pacing

A - Human Necessities – 61 – N

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A61N 1/365 (2006.01)

Patent

CA 2559445

The present invention enables efficient provision of hemodynamic benefits and therapy for patients suffering from intraventricular conduction delays or conduction blockage. The invention enables effectively measures against conduction delay or block (e.g., left bundle branch block or "LBBB") and enhances delivery of a novel form of left ventricle-only cardiac resynchronization therapy. According to the invention, a single LV fusion pacing stimulus is triggered from an atrial event (e.g., intrinsic or evoked depolarization). The triggering event can emanate from the right atrium (RA) or the left atrium (LA). The single LV fusion pacing stimulus is delivered prior to the intrinsic depolarization of the RV - upon expiration of a "LEPARS interval" - thus efficiently providing intraventricular electromechanical synchrony by fusion. During variations in heart rate the operating AV interval (herein A-LVp interval) is varied while the LEPARS interval substantially essentially constant, thereby preserving the enhanced hemodynamics resulting from the fusion depolarization.

L'invention permet d'obtenir efficacement des bienfaits hémodynamiques grâce à une thérapie destinée à des patients souffrant de retards de conduction intraventriculaire ou de blocage de conduction intraventriculaire. Cette invention permet de mesurer efficacement le retard ou le blocage de conduction (par exemple bloc de ramification de faisceau gauche ou "LBBB") et permet d'améliorer l'administration d'une nouvelle forme de thérapie de resynchronisation cardiaque du ventricule gauche uniquement. Selon l'invention, un stimulus de stimulation cardiaque par fusion du ventricule gauche (LV) uniquement est déclenché à partir d'un événement atrial (par exemple, une dépolarisation intrinsèque ou une dépolarisation évoquée). L'événement ou déclenchant peut émaner de l'oreillette droite (RA) ou de l'oreillette gauche (LA). Le stimulus de stimulation cardiaque par fusion LV unique est envoyé, avant la dépolarisation intrinsèque du ventricule droit, lors de l'expiration de l'intervalle "LEPARS"- ce qui permet d'obtenir efficacement une synchronicité électromécanique intraventriculaire par fusion. Lors des variations de rythme cardiaque, l'intervalle atrioventriculaire fonctionnel (AV) (ici l'intervalle A-LVp) varie tandis que l'intervalle LEPARS est sensiblement et essentiellement constant, ce qui permet de préserver l'hémodynamique améliorée résultant de la dépolarisation par fusion.

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