Atrial defibrillator, lead systems, and method

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/39 (2006.01) A61N 1/05 (2006.01) A61N 1/18 (2006.01)

Patent

CA 2083678

An implantable atrial defibrillator provides a pulse of defibrillating electrical energy to the atria of the heart in synchronism with sensed R waves in response to non-coincident sensing of an R wave at first and second areas of the heart. The defibrillating pulse is provided after a predetermined number of consecutive R waves are non-coincidently sensed to assure reliable synchronization. The atrial defibrillator is also operational in a marker mode wherein a number of synchronization marker pulses are delivered to the heart for detection on an externally generated electrocardiogram. The atrial fibrillation detector of the defibrillator is normally disabled and is activated when the sensed ventricular activity indicates a probability of atrial fibrillation to conserve a depletable power source. A plurality of lead systems are also described for use with the atrial defibrillator which reduce the quantity of electrical energy required to defibrillate the heart and ensure that the delivered atrial defibrillating electrical energy is substantially confined to the atria of the heart.

Un défibrillateur auriculaire implantable fournit une impulsion d'énergie électrique de défibrillation aux oreillettes du coeur en synchronisation avec des ondes R détectées, en réponse à la détection non coïncidente d'une onde R dans une première et une seconde région du coeur. L'impulsion de défibrillation est produite après qu'un nombre prédéterminé d'ondes R consécutives aient été détectées de manière non-coïncidente afin d'assurer une synchronisation fiable. Le défibrillateur auriculaire peut aussi fonctionner en mode de marquage, où un certain nombre d'impulsions de marquage de synchronisation sont appliquées au coeur pour être détectées sur un électrocardiogramme externe. Le détecteur de fibrillation auriculaire du défibrillateur est généralement inactivé, et n'est activé que lorsque l'activité ventriculaire détectée indique une probabilité de fibrillation auriculaire, ce qui permet de conserver une source d'énergie épuisable. Une multiplicité de systèmes de dérivation sont aussi décrits, lesquels peuvent être utilisés avec le défibrillateur auriculaire et réduisent la quantité d'énergie électrique requise pour défibriller le coeur et permettent d'assurer que l'énergie électrique de défibrillation auriculaire appliquée est sensiblement restreinte aux oreillettes du coeur.

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