A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/362 (2006.01)
Patent
CA 2356431
A pacing system for selectively sensing spontaneous ventricular cardiac depolarizations at first and second spaced apart ventricular sites during the time-out of an AV delay and delivering pace pulses to the spaced apart ventricular sites in a triggered pacing mode. The first and second ventricular sites are preferably right ventricular (RV) and left ventricular (LV) pace/sense electrode sites, and RV event and LV event signals are sensed at the RV and LV pace/sense electrodes A V-A pacing escape interval and a ventricular refractory period, a trigger pace window, an upper rate interval and further post-event time periods are started upon a RV or LV sense event or a first ventricular pace pulse delivered upon time-out of the AV delay. A triggered ventricular pace pulse or pulses is delivered to one or both of the RV and LV pace/sense electrode sites upon detecting an RV sense event or LV sense event during the AV delay. In one triggered pacing mode, a RV or LV pace pulse is delivered upon a RV or LV sense event during the AV delay to one of the RV or LV pace/sense electrode sites. In another triggered pacing mode, a triggered pace pulse is delivered to the other one of the RV or LV pace/sense electrode sites after a triggered pacing delay timed from a non-refractory RV or LV sense event occurring during the AV delay. In still another triggered pacing mode, a first pace pulse is delivered upon a RV or LV sense event, the triggered pacing delay is timed out, and a second pace pulse is delivered to the other one of the RV or LV pace/sense electrode sites after time-out of the triggered pacing delay. Triggered ventricular pacing is disabled during the V- A escape interval. Such a system could be employed in pacemakers that are part of a cardio defibrillator system if desired.
L'invention concerne un système de stimulation qui détecte de façon sélective des dépolarisations cardiaques ventriculaires spontanées au niveau des premier et second sites ventriculaires séparés pendant la temporisation du retard auriculo-ventriculaire (AV) et qui administre des impulsions de stimulation auxdits sites en mode de stimulation déclenchée. Les premier et second sites ventriculaires sont, de préférence, les sites électrodes de stimulation/sonde des ventricules droit (VD) et gauche (VG), et des signaux événementiels VD et VG sont détectés au niveau des électrodes de stimulation/sonde VD et VG. Un intervalle d'échappement de stimulation V-A et une période réfractaire ventriculaire, une fenêtre de stimulation de détente, un intervalle de rythme supérieur et d'autres périodes post-événementielles sont lancés à la suite de l'événement sonde du VD ou VG ou d'une première impulsion de stimulation administrée au moment de la temporisation du retard AV. Au moins une impulsion de stimulation ventriculaire déclenchée est administrée à l'un ou l'autre ou aux deux sites électrodes de stimulation/sonde VD et VG lors de la détection d'un événement sonde VD ou VG pendant le retard AV. Dans un mode de stimulation déclenchée, une impulsion de stimulation VD ou VG est administrée, dès qu'un événement sonde VD ou VG se produit pendant le retard AV, à l'un ou l'autre site électrode de stimulation/sonde VD ou VG. Dans un autre mode de stimulation déclenchée, une impulsion de stimulation déclenchée est administrée à l'autre site après un retard de stimulation calculé à partir d'un événement sonde VD ou VG non réfractaire survenant pendant le retard AV. Dans un autre mode de stimulation déclenchée encore, une première impulsion est administrée au moment d'un événement sonde VD ou VG, le retard de stimulation déclenchée est temporisé et une seconde impulsion de stimulation est administrée à l'autre site électrode de stimulation/sonde VD ou VG après temporisation du retard de stimulation déclenchée. La stimulation ventriculaire déclenchée est désactivée durant l'intervalle d'échappement V-A. Un tel système peut éventuellement servir dans des stimulateurs faisant partie d'un système défibrillateur cardiaque.
Juran Carleen J.
Kleckner Karen J.
Yerich Charles G.
Medtronic Inc.
Smart & Biggar
LandOfFree
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