A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/365 (2006.01)
Patent
CA 2322174
A cardiac rhythm management (CRM) device detects transthoracic impedance, extracts ventilation or other information, and adjusts a delivery rate of the CRM therapy accordingly. A four-phase sequence of alternating direction current pulse stimuli is periodically delivered to a patient's thorax. A transthoracic impedance signal is extracted using a weighted demodulation. Signal processing extracts ventilation information and removes cardiac stroke information using an adaptive lowpass filter. The adaptive filter cutoff frequency is based on the patient's heart rate; a higher cutoff frequency is provided for higher heart rates. Peak/valley detection indicates tidal volume, which is integrated to extract minute ventilation (MV). Short and long term averages are formed and compared to establish a MV indicated rate. Rate adjustment ignores MV information when a noise-measurement exceeds a threshold. An interference avoidance circuit delays delivery of the stimuli when telemetry pulses or other interfering signals are detected.
La présente invention concerne un dispositif de régulation du rythme cardiaque (CRM) capable de détecter une impédance transthoracique, d'extraire des données en rapport avec la ventilation et autres informations et de régler en conséquence le taux d'administration d'une thérapie CRM. Une séquence quadriphasée de stimulations par impulsion de courant a direction alternée est périodiquement appliquée sur le thorax du patient. Un signal d'impédance transthoracique est extrait par démodulation pondérée. Le traitement du signal permet d'extraire des informations sur la ventilation et de retirer des données sur les battements du coeur au moyen d'un filtre passe-bas adaptatif. La fréquence de coupure de ce filtre dépend du rythme cardiaque et augmente avec celui-ci. La détection des crêtes et des creux renseigne sur le volume respiratoire, dont la prise en compte permet d'extraire la ventilation minute (MV). La constitution de moyennes à court et à long terme permet d'établir un taux indicatif de ventilation minute. Les ajustements de taux ne tiennent pas compte des informations MV lorsqu'une mesure de bruit dépasse un certain seuil. Un circuit d'évitement des interférences différe l'application de stimuli en cas de détection d'impulsions télémétriques ou d'autres signaux d'interférence.
Check Steven D.
Cohen Marc H.
Hartley Jesse W.
Nelson James P.
Reedstrom Scott A.
Cardiac Pacemakers Inc.
Sim & Mcburney
LandOfFree
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