A - Human Necessities – 61 – B
Patent
A - Human Necessities
61
B
A61B 17/11 (2006.01)
Patent
CA 2413668
A catheter apparatus (42) includes an arterial catheter (46) and venous catheter (44) insertable into an artery (30) and an adjacent vein (36), respectively, to a position for crating a fistula (54). The venous catheter (44) includes an expandable structure (48) to expand a portion of the vein (36) adjacent the venous fistula site (54) towards contact with the wall (32) of the artery. The expandable structure (48) of the venous catheter (44) may include one or more balloons (48), a wire basket (120), or the vein (36) can be expanded by injecting a fluid through an injection port (128) into an isolated area (130) of the vein (36). The apparatus (42) includes a tool (78) for crating an opening (80, 82) through the wall (32) of the artery (30) adjacent the arterial fistula site (54), which may include a needle (78) switchable between an inactive and active configuration. The fistula (54) may be completed with the aid of a stent (100), and the proximal portion of the vein (36) blocked with an embolization device (114).
L'invention concerne un appareil de cathéter comprenant un cathéter artériel et un cathéter veineux, les extrémités distales du cathéter pouvant être introduites dans une artère et une veine adjacente par rapport à une position adjacente à un site de création d'une fistule. Le cathéter veineux comporte une structure expansible radialement adjacente à l'extrémité distale qui peut être étendue de manière sélective vers l'extérieur pour détendre une portion de la paroi de la veine adjacente à la fistule veineuse en vue de rentrer en contact avec la paroi de l'artère adjacente au site de la fistule artérielle. La structure expansible radialement du cathéter veineux peut comprendre au moins un ballonnet pouvant être gonflé ou une pince à panier ou la veine peut être distendue par injection d'un fluide à travers un orifice d'injection dans une portion isolée de la veine. L'appareil comprend, en outre, un instrument servant à créer une ouverture à travers la paroi de l'artère adjacente au site de la fistule artérielle et une ouverture à travers la portion de la paroi de la veine s'étendant vers l'extérieur, adjacente au site de la fistule veineuse, afin d'étendre vers l'extérieur la portion de la paroi de la veine pour rentrer en contact avec la paroi de l'artère. L'instrument peut comporter une aiguille couplée au cathéter artériel adjacent à l'extrémité distale du cathéter artériel, l'aiguille pouvant passer de manière sélective d'une première configuration inactive, à laquelle l'aiguille peut être guidée à travers l'artère sans occasionner de dommages à la paroi de l'artère, à une seconde configuration active, à laquelle l'aiguille fonctionne pour créer l'ouverture dans la paroi de l'artère. Les fistules entre les ouvertures peuvent être remplies à l'aide d'un stent, et la portion proximale de la veine peut être bloquée avec un dispositif d'embolisation.
Fetherstonhaugh & Co.
Heuser Richard R.
LandOfFree
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