Catheter system for surgical access and circulatory support...

A - Human Necessities – 61 – M

Patent

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Details

A61M 25/00 (2006.01) A61B 17/32 (2006.01) A61M 25/10 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01) A61M 29/02 (2006.01)

Patent

CA 2251834

Described is a closed chest intravascular catheter system for a simultaneous biventricular approach to: 1) intravascular cardiopulmonary surgery and 2) acute or prolonged mechanical circulatory support. The catheter system includes a left heart catheter and a right heart catheter with expandable members which segment the circulatory system into subcirculations of cardiopulmonary support. The left heart catheter has an elongated shaft with a first expandable member positioned at the entry site into a peripheral artery, a second expandable member positioned in the proximal descending aorta, a third expandable member positioned in the ascending aorta, and a fourth expandable member positioned within the left ventricle. The right heart catheter has an elongated shaft with a first expandable member positioned at the entry site into a vein, a second expandable member positioned within the right atrium, a third expandable member positioned within the coronary sinus, and a fourth expandable member positioned through the pulmonic valve. Alternatively, in a transseptal approach, the left or right heart catheter can be advanced across the atrial septum of the heart. Each catheter has a main lumen for insertion of an imaging system and robotic instruments into the chambers of the heart. Each catheter includes a flexible distal section with a removable guide for directing the catheter through the chambers of the heart and, optionally, a proximal limb branch with a fifth expandable member for perfusing or draining the peripheral vessel at the entry site.

L'invention concerne un système cathéter intravasculaire à thorax fermé permettant d'agir simultanément sur les deux ventricules afin: 1) de procéder à opération chirurgicale cardio-pulmonaire intravasculaire et 2) de fournir une assistance circulatoire mécanique, soit aiguë soit prolongée. Le système cathéter comprend un cathéter gauche et un cathéter droit, munis d'éléments expansibles qui segmentent le système circulatoire en sous-systèmes circulatoires pour qu'une assistance cardio-pulmonaire puisse être fournie. Le cathéter gauche a un arbre allongé muni d'un premier élément expansible placé à l'entrée d'une artère périphérique, d'un deuxième élément expansible placé dans l'aorte descendante proximale, d'un troisième élément expansible placé dans l'aorte ascendante et d'un quatrième élément expansible placé dans le ventricule gauche. Le cathéter droit a un arbre allongé muni d'un premier membre expansible placé à l'entrée d'une veine, d'un deuxième membre expansible placé dans l'oreillette droite, d'un troisième élément expansible placé dans le sinus coronaire et d'un quatrième élément traversant la valve du tronc pulmonaire. Dans un autre mode de réalisation, pour un cathétérisme transseptal, soit le cathéter gauche soit le cathéter droit peut être avancé à travers le septum auriculaire. Chaque cathéter a une lumière principale par laquelle on peut insérer un système d'imagerie et des instruments robotisés dans les chambres du coeur. Chaque cathéter comprend une section distale flexible munie d'un guide amovible servant à diriger le cathéter à travers les chambres du coeur et, éventuellement, une branche proximale munie d'un cinquième élément expansible servant à perfuser ou drainer le vaisseau périphérique situé à l'entrée.

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