Cochlear electrode with modiolar-hugging system including a...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/05 (2006.01)

Patent

CA 2302667

An electrode system includes: (a) an electrode array (10), made in a straight or curved shape, but made on a flexible carrier so that it can easily bend within a curved body cavity, such as the scala tympani duct of the human cochlea; and (b) a flexible positioner (20), typically molded in a curved shape from a silicone polymer so as to make it easy to slide into the body cavity. Some embodiments may further include an electrode guiding insert (30). The flexible positioner (20, 20') fills space within the scala tympani so as to force an electrode array against a modiolar wall. One embodiment of the positioner (20') includes a channel (27) through which a guiding wire stylet may be removably inserted. A platinum marker (29) may be embedded within the distal tip of the positioner (20') to facilitate viewing the location of the positioner on an X-ray imaging system. Insertion of the electrode array (10) may be performed before or after insertion of the positioner (20). That is, insertion of the electrode array may be achieved by first inserting the flexible positioner (20) into the scala tympani to a desired depth so that the positioner rests against the outer or lateral wall of the scala tympani, leaving an opening slightly larger than the cross section of the electrode array adjacent the inner wall of the scala tympani, and then second inserting the electrode array (10) into the opening defined by the positioner and inner wall. The guiding insert may be used, if desired, to assist guiding the electrode array into this opening. Alternatively, insertion of the electrode array may be achieved by first inserting the electrode array (10) into the scala tympani, and then second inserting the positioner (20) into the scala tympani so as to lie between the electrode array and the outer wall of the scala tympani. Insertion of the positioner into scala tympani after the electrode array has been at least partially inserted therein further helps carry the electrode array deeper into the scala tympani to a desired final position, and maintains it in that position.

Ce système d'électrode inclut une matrice d'électrodes (10) et un positionneur souple (20). La matrice d'électrodes (10), qui est de forme droite ou incurvée, est montée sur un support souple de façon à pouvoir s'infléchir facilement dans une cavité anatomique telle que la rampe tympanique de la cochlée de l'homme. Le positionneur souple (20) est normalement moulé en forme incurvée dans un polymère de silicones de façon à pouvoir facilement se glisser dans la cavité anatomique. Certaines réalisations peuvent également inclure un insert de guidage (30) d'électrode. Le positionneur souple (20, 20') comble le volume de la rampe tympanique de façon à forcer la matrice d'électrodes à s'appliquer contre la paroi de la columelle. Une réalisation du positionneur (20') comporte un canal (27) par lequel il est possible d'insérer amovible un stylet de fil de guidage. Un index de platine (29) peut être inclus dans l'extrémité distale du positionneur (20') de façon à favoriser l'observation de l'emplacement du positionneur sur un système d'imagerie radiographique. L'insertion de la matrice d'électrodes (10) peut se faire après ou avant l'insertion du positionneur (20). En effet, l'insertion de la matrice d'électrodes peut se faire en deux temps. Le premier temps consiste à mettre en place, à la profondeur voulue, le positionneur souple dans la rampe tympanique de façon que le positionneur vienne s'appuyer sur la paroi externe ou latérale de la rampe tympanique. Cela laisse une ouverture légèrement plus grande que la coupe de la matrice d'électrodes au voisinage de la paroi interne de la rampe tympanique. Le deuxième temps consiste à insérer la matrice d'électrodes (10) dans l'orifice défini entre le positionneur et la paroi interne. On peut, le cas échéant, se servir de l'insert de guidage pour faciliter le guidage de la matrice d'électrodes dans cet orifice. Une autre façon de procéder consiste, pour insérer la matrice d'électrode, à insérer en premier la matrice d'électrodes (10) dans la rampe tympanique, puis à insérer en second le positionneur (20) dans la rampe tympanique de façon à venir entre la matrice d'électrodes et la paroi externe de la rampe tympanique. L'insertion du positionneur dans la rampe tympanique après que la matrice d'électrode y a été partiellement introduite favorise l'introduction plus profonde de la matrice d'électrodes dans la rampe tympanique jusqu'à la position finale et à son maintien dans cette position.

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