Combined mechanical/optical system for transmyocardial...

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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A61B 18/24 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01)

Patent

CA 2198409

The method for combined mechanical/laser myocardial revascularization of a human heart includes: inserting a mechanical piercing device and an elongated flexible lasing apparatus into the chest cavity of a patient; mechanically piercing, micro-tearing or spreading the epicardium of the heart; and then lasing from beneath the epicardium through the myocardium. The apparatus is guided to an area exterior to a ventricle of the patient's heart, and the distal end of the optical fiber apparatus is placed internal to the exterior wall of the heart through an opening which has been created by mechanically piercing, micro-tearing or spreading the epicardium, so that the myocardium and not the epicardium is irradiated with laser energy to allow passage of said optical fiber distal end or said laser energy into the left ventricular cavity without causing a laser irradiation of the epicardium which might be a cause of operative bleeding and for better allowing the sealing of the epicardium after the apparatus is removed.

La méthode de revascularisation myocardique d'un coeur humain par un système mécanique ou par rayon laser comprend les éléments suivants : insérer un instrument mécanique de perçage et un appareil laser allongé et souple dans la cavité thoracique du patient; percer par voie mécanique, pratiquer une microdéchirure ou élargir l'épicarde; puis projeter un rayon laser sous l'épicarde à travers le myocarde. L'appareil est orienté vers un secteur se trouvant à l'extérieur d'un des ventricules du coeur, et l'extrémité distale de l'appareil de fibre optique est placée à l'intérieur de la paroi extérieure du coeur par une ouverture faite en perçant mécaniquement, en pratiquant une microdéchirure ou en élargissant l'épicarde de sorte que l'énergie laser irradie le myocarde et non l'épicarde, ce qui permet à l'extrémité distale de la fibre optique ou à l'énergie laser de pénétrer dans la cavité ventriculaire gauche sans causer d'irradiation par laser à l'épicarde, laquelle pourrait provoquer une hémorragie opératoire, et assure un meilleur scellement de l'épicarde une fois que l'appareil est retiré.

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