Diagnostics benefits management and decision support system,...

G - Physics – 06 – Q

Patent

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G06Q 50/22 (2012.01) G06Q 30/02 (2012.01)

Patent

CA 2700341

A system may receive a proposed medical diagnosis of a patient, and automatically identify potential medical ser-vices to be performed with respect to the patient. The identified medical services may be deemed relevant to the proposed medical diagnosis, which the system may determine from a customizable decision table. Further, the system may receive selection of a potential medical service from the identified potential medical services, and present an automated, real-time indication regarding paying entity/plan coverage and estimated cost and/or quality metrics for the selected medical service based on the patient and paying entity/plan of the patient. In addition, the system may facilitate selection of a lab/facility to perform the selected medical service. To communicate across clinicians, labs/facilities and paying entities, the system may employ a catalog of medical services spanning multiple clinicians, labs/facilities or paying entities/plans to thereby integrate their nomenclatures, and may employ a coding system in this regard.

Un système peut recevoir un diagnostic médical proposé d'un patient et identifier automatiquement les services médicaux potentiels à effectuer en relation avec le patient. Les services médicaux identifiés peuvent être jugés comme applicables au diagnostic médical proposé, ce que le système peut déterminer à partir d'une table de décision personnalisable. En outre, le système peut recevoir la sélection d'un service médical potentiel parmi les services médicaux potentiels identifiés et présenter une indication automatisée en temps réel concernant l'entité de paiement/la couverture de régime et le coût estimé et/ou une mesure de qualité pour le service médical sélectionné sur la base du patient et de l'entité de paiement/du régime du patient. De plus, le système peut faciliter la sélection d'un laboratoire/organisme pour réaliser le service médical sélectionné. Pour la communication entre les médecins, les laboratoires/organismes et les entités de paiement, le système peut utiliser un catalogue de services médicaux couvrant de multiples médecins, laboratoires/organismes ou entités de paiement/régimes pour, de ce fait, intégrer leurs nomenclatures et peut utiliser un système de codage à cet effet.

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