A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/37 (2006.01) A61N 1/362 (2006.01) A61N 1/368 (2006.01)
Patent
CA 2210333
A dual chamber pacemaker is provided having capability for adjusting the AV escape interval so as to optimize the timing of delivered ventricular pace pulses for therapy of patients with cardiomyopathy. The pacemaker system continually monitors to determine when a delivered pace pulse results in a fusion beat, and periodically adjusts the AV escape interval in accordance with the percentage or rate of incidence of such fusion beats. In one specific embodiment, the pacing system determines the percentage of delivered ventricular pace pulses which are followed by fusion beats over a predetermined number of intervals, and decrements AV escape interval when such percentage is not below a predetermined minimum. The pacing system also periodically increments AV escape interval when the rate of fusion beats is acceptable, thereby providing a closed loop system for maintaining the AV interval at an optimally long value consistent with maximizing full capture by delivered ventricular pace pulses. In another embodiment, the V-V escape interval of a non-tracking mode pacemaker is controlled to optimize pre-excitation of the ventricle.
La présente invention concerne un stimulateur cardiaque bi-cavité destiné à réguler l'intervalle de l'échappement auriculo-ventriculaire afin d'optimiser la synchronisation des impulsions de stimulation ventriculaire délivrées dans le cadre d'une thérapie pour des patients atteints de myocardiopathie. Le système de stimulation effectue une surveillance continue afin de déterminer l'instant où une impulsion de stimulation délivrée donne une onde de fusion, et règle périodiquement l'intervalle d'échappement auriculo-ventriculaire en fonction du pourcentage ou du taux de survenue de telles ondes de fusion. Selon un mode de réalisation spécifique, le système de stimulation détermine le pourcentage d'impulsions de stimulation ventriculaire délivrées suivies d'une onde de fusion par rapport à un nombre prédéterminé d'intervalles, et diminue l'intervalle d'échappement auriculo-ventriculaire si ce pourcentage n'est pas inférieur à un minimum prédéterminé. Le système de stimulation augmente aussi régulièrement l'intervalle d'échappement auriculo-ventriculaire lorsque le taux d'ondes de fusion est acceptable, ce qui revient à réaliser un système en boucle fermée permettant de maintenir la longueur de l'intervalle auriculo-ventriculaire à une valeur optimale acceptant de façon maximale la détection complète des impulsions de régulation ventriculaire délivrées. Selon un autre mode de réalisation, la régulation de l'intervalle d'échappement interventriculaire d'un stimulateur cardiaque fonctionnant en mode sans suivi vise à optimiser l'excitation préalable du ventricule.
Hess Michael F.
Kieval Robert S.
Medtronic Inc.
Smart & Biggar
LandOfFree
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Profile ID: LFCA-PAI-O-1581365