Dynamic bandwith control in an implantable medical cardiac...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/37 (2006.01) A61N 1/362 (2006.01) A61N 1/38 (2006.01) A61N 1/39 (2006.01)

Patent

CA 2286821

An implantable medical device (100) for electrically stimulating the heart to beat includes a sense circuit (218) for detecting cardiac electrical activity. The sense circuit (218) includes a band pass filter (215) with an adjustable frequency response. The frequency response can be repeatedly adjusted after implantation of the medical device and preferably is adjusted upon detection of the loss of normal sinus rhythm (NSR) in the heart's atria. The loss of NSR often indicates atrial fibrillation (AF), and the filter's frequency response is adjusted to increase the sensitivity of the sense circuit to the cardiac electrical activity typical during AF. The medical device is calibrated during implantation or at subsequent doctor visits with the aid of a calibration device (400) external to the body. Cardiac electrical activity in the form of an electrogram is transmitted from the medical device to the external calibration device. The transmitted electrogram preferably includes both NSR and AF rhythms. The calibration device computes (440, 490) two sets of filter coefficients; one set (440) for increased filter sensitivity during NSR and another set (490) for increased sensitivity during AF. The coefficients are transmitted to the medical device which uses the appropriate set of coefficients to increase the filter's frequency response during both NSR and AF.

Cette invention se rapporte à un dispositif médical implantable (100) qui sert à stimuler électriquement les battements du coeur et qui comprend à cet effet un circuit de détection (218) destiné à détecter l'activité électrique du coeur. Ce circuit de détection (218) comprend un filtre passe-bande (215) ayant une réponse en fréquence ajustable. La réponse en fréquence peut être ajustée de façon répétée après l'implantation du dispositif médical et elle est de préférence ajustée lors de la détection d'une perte du rythme sinusal normal (NSR) dans les oreillettes. La perte du rythme NSR indique souvent une fibrillation auriculaire (AF) et la réponse en fréquence du filtre est alors ajustée pour augmenter la sensibilité du circuit de détection à l'activité électrique cardiaque qui est typique pendant la phase AF. Ledit dispositif médical est étalonné pendant l'implantation ou lors des visites ultérieures du médecin, à l'aide d'un dispositif d'étalonnage extérieur au corps. L'activité électrique cardiaque sous la forme d'un électrogramme est transmise du dispositif médical au dispositif d'étalonnage externe. L'électrogramme transmis contient de préférences à la fois les rythmes NSR et AF. Le dispositif d'étalonnage calcule (440, 410) deux groupes de coefficients du filtre, un premier groupe (440) pour une sensibilité accrue du filtre pendant la phase MSR et l'autre groupe (490) pour une sensibilité accrue pendant la phase AF. Les coefficients sont transmis au dispositif médical, lequel utilise le groupe approprié de coefficients pour augmenter la réponse en fréquence du filtre à la fois pendant la phase MSR et la phase AF.

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