A - Human Necessities – 61 – F
Patent
A - Human Necessities
61
F
A61F 2/24 (2006.01) A61F 2/00 (2006.01)
Patent
CA 2297914
An expandable annuloplasty ring which may either expand spontaneously, in situ, as the patient grows or be expanded by surgical intervention by balloon dilatation. The distensible annuloplasty ring of the invention may be usable in pediatric patients whose growth, subsequent to surgical implantation of the ring, will necessitate subsequent enlargement of the ring to accommodate growth of the annulus. The ring may include relatively expandable segments to enable the enlargement thereof. The ring segments may include engaging teeth which cooperate with notches or slots formed in the tubes to provide some resistance to ring distention, while preventing collapse of the ring in the opposite direction. The teeth may be of different sizes or shapes to regulate the amount of force needed to expand the ring at different stages of the patient's growth. Alternatively, the adjustable ring includes a solid core of non-elastic material which plastically retains its shape upon natural expansion of the annulus, or after surgical expansion. In one embodiment, segments are coupled together with a discontinuity around the ring periphery. Pivot regions are provided between adjacent segments that, along with the discontinuity, enable the ring to expand upon annulus growth. The discontinuity may be positioned along the anterior side of the ring or around the posterior side. A further version makes use of telescoped segments with no discontinuity. The segments are coupled together with tubular sheaths, and expand without decoupling. A fabric covering may be omitted.
L'invention concerne un anneau pour annuloplastie pouvant être agrandi qui peut soit s'agrandir de manière spontanée in situ, alors que le patient grandit, soit être agrandi par une intervention chirurgicale par dilatation d'un ballonnet. L'anneau pour annuloplastie pouvant être agrandi peut être utilisé chez les patients en pédiatrie dont la croissance, suite à un implant chirurgical de l'anneau, va imposer un agrandissement ultérieur de l'anneau afin qu'il s'adapte à la croissance de l'anulus. L'anneau peut comprendre des segments relativement agrandissables permettant son agrandissement. Les segments de l'anneau peuvent comprendre des dents de couplage qui coopèrent avec des entailles ou des fentes formées dans les tubes pour assurer une certaine résistance à la distension de l'anneau, tout en évitant l'affaissement de l'anneau dans le sens opposé. La dent peut présenter différentes dimensions ou formes permettant de réguler la quantité de force nécessaire à l'agrandissement de l'anulus à différentes étapes de la croissance du patient. Selon une autre variante, l'anneau réglable comprend une âme solide de matière non élastique qui maintient sa forme au moment de l'agrandissement naturel de l'anulus ou après un agrandissement chirurgical. Selon un mode de réalisation, les segments sont assemblés de manière discontinue autour de la périphérie de l'anneau. Des zones d'articulation sont prévues entre les segments adjacents qui, tout au long de la discontinuité, permettent à l'anneau de s'agrandir en fonction de la croissance de l'anulus. La discontinuité peut longer le côté antérieur de l'anneau ou se trouver autour côté postérieur. Selon une autre variante, on utilise des segments télescopés sans discontinuité. Les segments sont assemblés à l'aide de gaines tubulaires et s'agrandissent sans se désassembler. Il n'est pas nécessaire d'avoir recours à un revêtement en tissu.
Carpentier Alain
Carpentier Alexandre
Cunanan Crystal
Huynh Van Le
Lam Hung
Baxter International Inc.
Edwards Lifesciences Corporation
Sim & Mcburney
LandOfFree
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