A - Human Necessities – 61 – B
Patent
A - Human Necessities
61
B
A61B 17/22 (2006.01) A61B 18/14 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/32 (2006.01)
Patent
CA 2322453
An intravascular device and methods for forming multiple percutaneous myocardial revascularization (PMR) holes in a heart chamber wall simultaneously. One device includes a basket formed of flexible arms carrying cutting probes over their length. The basket arms are outwardly arcuately biased so as to assume an outwardly bowed, arcuate shape when unconstrained. The device includes an inner shaft distally secured to a proximal portion of the basket and slidably disposed within an outer shaft. The inner shaft and collapsed basket can be retracted within the outer shaft, delivered intravascularly to the left ventricle, and distally advanced, forcing the basket to assume the bowed shape. Radio frequency current supplied to the electrical cutting probes burn holes into the ventricle wall and myocardium. One embodiment has high pressure fluid jet cutting means. Another embodiment uses a basket as an anchor to position a steerable cutting probe. Yet another embodiment includes a brush formed of multiple, arcuate, outwardly splayed electrodes that can contact heart chamber walls once advanced distally from a constraining outer shaft. Another embodiment includes an elongate shaft having a proximal end and a distal end, and a conductor extending therethrough. An insulator disposed around the conductor. At least one conductive loop disposed at the distal end of the shaft. The conductive loop having an electrode disposed at its distal end.
Cette invention se rapporte à un dispositif intravasculaire et à des procédés correspondants servant à former simultanément de multiples trous de revascularisation myocardique transcutanée (PMR) dans une paroi d'une cavité du coeur. Un tel dispositif comprend un panier formé de bras souples portant des sondes de coupe sur toute leur longueur. Les bras du panier sont maintenus sollicités en position courbée vers l'extérieur, afin d'occuper une forme courbée en arc vers l'extérieur, lorsqu'ils ne sont pas comprimés. Ce dispositif comprend une tige interne fixée en position distale à une partie proximale du panier et placée coulissante dans une tige externe. La tige interne et le panier replié peuvent se rétracter dans la tige externe, ils peuvent être introduits par voie intravasculaire dans le ventricule gauche et amenés à avancer en position distale, forçant ainsi le panier à occuper une forme courbée. Un courant haute fréquence appliqué aux sondes de coupe électrique pratique par brûlure des trous dans la paroi du ventricule et dans le myocarde. Dans un mode de réalisation, ce dispositif comporte un moyen de coupe à jet de fluide sous haute pression. Dans un second mode de réalisation, ce dispositif utilise un panier comme point d'ancrage pour positionner une sonde de coupe orientable. Dans un troisième mode de réalisation, ce dispositif comprend une brosse formée de plusieurs électrodes courbées évasées vers l'extérieur, qui peuvent venir en contact avec les parois de la cavité cardiaque, une fois qu'elles ont été amenées à avancer en position distale à partir d'une tige externe les comprimant. Dans un quatrième mode de réalisation, ce dispositif comprend une tige allongée ayant une extrémité proximale et une extrémité distale, ainsi qu'un conducteur traversant cette tige allongée. Un isolant est disposé autour du conducteur. Au moins une boucle conductrice est placée à l'extrémité distale de la tige, cette boucle conductrice comportant une électrode à son extrémité distale.
Brekke Tara L.
Devore Lauri
Ellis Louis
Guo Zihong
Hendrickson Gary L.
Boston Scientific Limited
Oyen Wiggs Green & Mutala Llp
LandOfFree
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