Guided retractor and methods of use

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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Details

A61B 1/32 (2006.01) A61B 17/02 (2006.01)

Patent

CA 2509593

The present invention provides methods and apparatus in which a surgical retractor (10) comprises a plurality of mechanically coupled tissue retaining walls (32, 34) that are guided into position along one or more guides previously implanted into the patient. The walls (32, 34) are preferably coupled by pivots (36), so that separating some of the walls (32, 34) from one another opens an operating space. There are preferably two guides (172), which are driven or screwed into the pedicles of vertebrae, or other bone. Since practical considerations will usually mean that the guides (172) are not generally parallel to one another, the guides (172) are capable of polyaxial movement with respect to the pedicles, and retractor (10) is provided with oversized channels to receive the guides (172). The channels (26) may be conveniently disposed in a frame (20), which also serves to hold lock the walls (32, 34) apart. Various convenience features are contemplated including a web (12) disposed between the walls (32, 34), which expands as the walls (32, 34) are separated. Also contemplated are projections from near the bottoms of one or more of the walls (14), which can alternatively or additionally help to hold the underlying tissue in place.

La présente invention concerne un système d'écarteur chirurgical (10) comprenant une pluralité de parois (32, 34) couplées de façon mécanique conçues pour entrer en prise avec un tissu, mises en place à l'aide d'un ou plusieurs éléments de guidage préalablement implantés dans le patient. Ces parois (32, 34) sont de préférence couplées par des pivots (36) qui, lorsque certaines parois (32, 34) sont écartées, permettent de former un espace de travail. Le dispositif comprend avantageusement deux éléments de guidage (172) qui sont placés ou vissés sur les pédicules de vertèbres ou d'autres os. Pour des questions pratiques, les éléments de guidage (172) ne sont pas totalement parallèles l'un rapport à l'autre, mais peuvent se déplacer selon plusieurs axes par rapport aux pédicules. Le système d'écarteur chirurgical (10) comprend également des canaux (26) surdimensionnés pouvant recevoir les éléments de guidage (172). Ces canaux (26) peuvent être disposés dans une structure (20) servant également à fixer et à maintenir écartées les parois (32, 34). L'invention concerne également d'autres caractéristiques de ce système, y compris une toile (12) disposée entre les parois (32, 34), qui s'étend lorsque les parois (32, 34) sont écartées. L'invention concerne également des projections situées à proximité des parties inférieures d'un ou plusieurs des parois (14), pouvant servir tour à tour ou ensemble à fixer le tissu sous-jacent en place.

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