Implantable cardiac stimulator with electrode-tissue...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/37 (2006.01) A61M 5/142 (2006.01) A61M 5/168 (2006.01) A61N 1/365 (2006.01) A61N 1/08 (2006.01)

Patent

CA 2331581

A cardiac stimulator capable of measuring pacing impedance includes a tank capacitor for delivering charge to the heart via device leads, a shunt resistor, and high-impedance buffers for measuring pacing current through the shunt resistor. Soon after the leading edge of the stimulation pulse, the voltage across the shunt resistor, as sampled by a high-impendance buffer, indicates lead and cardiac tissue resistance. Just prior to opening the pacing switch to terminate the stimulation pulse, the voltage across the shunt resistor is sampled by a high-impedance buffer and held once against to allow the capacitance of the lead/heart tissue to be calculated. In alternative embodiments, a high-impedance buffer measures the voltage between the tank capacitor and ground immediately following the stimulation pulse to allow estimation of the lead/heart tissue capacitance. In one alternative embodiment, a look-up table is created in main memory and searched to find the closest lead/heart tissue capacitance estimate to any arbitrary degree of accuracy. In another alternative embodiment, the lead/heart tissue capacitance is estimated by successive approximation to any arbitrary degree of accuracy. When the lead/heart tissue capacitance and lead resistance have been determined, a plurality of parameters of importance for analyzing and optimizing a cardiac stimulation system may be calculated, such as the instantaneous current, the average current, the charge, and the energy delivered to the cardiac tissue.

L'invention concerne un stimulateur cardiaque capable de mesurer l'impédance de la stimulation cardiaque. Le stimulateur comprend un condensateur bouchon, qui permet de délivrer une charge au coeur via les dérivations du dispositif ; un shunt ; et des tampons haute impédance, qui mesurent le courant de stimulation traversant le shunt. Peu après le bord avant de l'impulsion de stimulation, la tension dans le shunt, échantillonnée par un tampon haute impédance, indique la résistance de la dérivation et du tissu cardiaque. Juste avant l'ouverture du commutateur de stimulation mettant fin à l'impulsion de stimulation, la tension dans le shunt est échantillonnée par un tampon et bloquée une nouvelle fois pour permettre de calculer la capacité de la dérivation/du tissu cardiaque. Dans d'autres modes de réalisation, un tampon haute impédance mesure la tension entre le condensateur bouchon et la terre immédiatement après l'impulsion de stimulation, de façon à permettre l'estimation de la capacité de la dérivation/du tissu cardiaque. Dans un autre mode de réalisation, un table de recherche est créée dans la mémoire principale et consultée de façon à obtenir la meilleure estimation de la capacité de la dérivation/du tissu cardiaque avec un degré de précision arbitraire. Dans encore un autre mode de réalisation, la capacité de la dérivation/du tissu cardiaque est estimée par approximation successive jusqu'à un degré de précision arbitraire. Une fois que la capacité de la dérivation/du tissu cardiaque et la résistance de la dérivation ont été déterminées, on peut calculer une pluralité de paramètres importants pour analyser et optimiser un système de stimulation cardiaque, tels que courant instantané, courant moyen, charge et énergie délivrée au tissu cardiaque.

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