A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/365 (2006.01)
Patent
CA 2433049
An implantable stimulator and monitor measures a group of heart failure parameters indicative of the state of heart failure employing EGM signals, measures of blood pressure including absolute pressure P, developed pressure (DP=systolic P - diastolic P), and/or dP/dt, and measures of heart chamber volume (V) over one or more cardiac cycles. These parameters include: (1) relaxation or contraction time constant tau ($(mc)$(mc)); (2) mechanical restitution (MR), i.e., the mechanical response of a heart chamber to premature stimuli applied to the heart chamber; (3) recirculation fraction (RF), i.e., the rate of decay of PESP effects over a series of heart cycles; and (4) end systolic elastance (EES), i.e., the ratios of end systolic blood pressure P to volume V. These heart failure parameters are determined periodically regardless of patient posture and activity level. However, certain of the parameters are only measured or certain of the data are only stored when the patient heart rate is regular and within a normal sinus range between programmed lower and upper heart rates. The parameter data is associated with a date and time stamp and with other patient data, e.g., patient activity level, and the associated parameter data is stored in IMD memory for retrieval at a later date employing conventional telemetry systems. Incremental changes in the parameter data over time, taking any associated time of day and patient data into account, provide a measure of the degree of change in the heart failure state of the heart.
L'invention concerne un ensemble stimulateur moniteur implantable conçu pour mesurer un groupe de paramètres relatifs à l'insuffisance cardiaque indiquant l'état de l'insuffisance cardiaque, à l'aide de signaux d'électrogramme, pour mesurer la pression artérielle, y compris la pression absolue P, la pression développée (DP= P systolique P diastolique), et/ou dP/dt, et pour mesurer le volume de la pression dans la cavité du coeur (V) pendant un ou plusieurs cycles cardiaques. Ces paramètres comprennent: (1) une constante de temps tau de relaxation ou de contraction ($(mc)$(mc)); (2) la restitution mécanique (MR), c'est-à-dire, la réponse mécanique de la cavité du coeur aux stimuli prématurés appliqués à la cavité du coeur; (3) la fraction de recirculation (RF), c'est-à-dire le taux de dégradation des effets PESP sur une série de cycles cardiaques et (4) l'élastance télésystolique (E¿ES?), c'est-à-dire les rapports de la pression artérielle télésystolique P sur le volume V. Ces paramètres d'insuffisance cardiaque sont déterminés de manière périodique sans tenir compte de la position du patient ni de son niveau d'activité. Toutefois, certains des paramètres ou des données sont seulement stockés lorsque la fréquence cardiaque du patient est régulière et qu'elle est comprise dans une gamme de sinus normale allant des fréquences cardiaques les plus élevées jusqu'aux fréquences cardiaques les moins élevées. Les données de paramètres sont associées à un horodatage et à d'autres données concernant le patient, par exemple, le niveau d'activité du patient; ensuite, les données de paramètres associées sont stockées dans la mémoire du dispositif médical implantable pour être utilisées ultérieurement dans des systèmes de télémétrie classiques. Les modifications incrémentales des données de paramètres dans le temps, à n'importe quel moment et pour n'importe quelles données concernant le patient, permettent de mesurer le degré d'évolution de l'état de l'insuffisance cardiaque chez le patient.
Bennett Tom D.
Curtis Deno D.
Hill Michael R. S.
Igel David
Mulligan Lawrence J.
Medtronic Inc.
Smart & Biggar
LandOfFree
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