A - Human Necessities – 61 – B
Patent
A - Human Necessities
61
B
A61B 18/24 (2006.01) A61B 1/018 (2006.01) A61B 1/267 (2006.01) A61B 1/313 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01)
Patent
CA 2240470
The apparatus for combined mechanical/laser myocardial revascularization of a human heart includes: inserting a mechanical piercing device and an elongated flexible lasing apparatus into the chest cavity of a patient; mechanically auto-piercing, micro-tearing or spreading the epicardium of the heart; and then lasing from beneath the epicardium through the myocardium. The apparatus is guided to an area exterior to a ventricle of the patient's heart, and the distal end of the energy delivery device such as an optical fiber apparatus is placed internal to the exterior wall of the heart through an opening which has been created by mechanically piercing, micro-tearing or spreading the epicardium, so that the myocardium and not the epicardium is irradiated with laser energy to allow passage of said energy delivery device such as an optical fiber distal end or said laser energy into the left ventricular cavity without causing a laser irradiation of the epicardium which might be a cause of operative bleeding and for better allowing the sealing of the epicardium after the apparatus is removed. The apparatus includes a hand-held device controllable by the physician having a removable distal head portion with an auto-piercing mechanism and can use a vacuum source to provide a suction force at the head portion. The auto-piercing mechanism is implemented by various ways such as a spring-biased actuating member in the TMR hand-held device and an electro-mechanical operated piercing mechanism. The hand-held TMR device with handle assembly can also be controlled by a computer to provide auto- sequencing of the auto-piercing needle mechanism and the laser firing with auto-fiber advancement.
Appareil pour revascularisation combinée mécanique/laser du myocarde humain : insertion d'un dispositif de perforation mécanique et d'un appareil laser allongé et flexible dans l'épicarde du coeur; perforation, micro-rupture ou extension mécaniques automatiques; puis émission du faisceau laser à partir du dessous de l'épicarde à travers le myocarde. L'appareil est guidé jusqu'à une zone à l'extérieur d'un des ventricules du patient, et l'extrémité distale du dispositif d'émission du faisceau laser, tel qu'un appareil à fibre optique, est placée à l'intérieur de la paroi extérieure du coeur par une ouverture pratiquée par perforation, micro-rupture ou extension mécaniques de l'épicarde, de façon que le myocarde et non l'épicarde soitirradié par le faisceau laser pour permettre le passage dudit dispositif d'émission du faisceau, tel que l'extrémité distale d'une fibre optique, ou dudit faisceau laser dans la cavité ventriculaire gauche sans irradier l'épicarde, ce qui pourrait causer une hémorragie opératoire, et pour mieux sceller l'épicarde une fois l'appareil retiré. L'appareil comprend une pièce à main contrôlable par le médecin dont la partie distale est détachable et doté d'un mécanisme d'auto-perforation et qui est détachable et doté d'un mécanisme d'auto-perforation et qui peut utiliser un dispositif sous vide pour donner une force d'aspiration à la partie distale. Le mécanisme d'auto-perforation est actionné de diverses façons, notamment par une commande à ressort dans la pièce à main pour la revascularisation transmyocardique (TMR) et par un mécanisme de perforation électro-mécanique. La pièce à main pour la TMR avec le manche peut également être commandée par un ordinateur pour assurer le séquençage automatique du mécanisme à aiguille auto-perforatrice et de la progression de la fibre à faisceau laser
Harman Stuart D.
Mueller Richard L.
Padilla Henry N.
Eclipse Surgical Technologies Inc.
Ridout & Maybee Llp
LandOfFree
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