Laser device with piercing tip for myocardial...

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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Details

A61B 18/24 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01)

Patent

CA 2201538

The method for combined mechanical/laser myocardial revascularization of a human heart includes: inserting a mechanical piercing device and an elongated flexible lasing apparatus into the chest cavity of a patient; mechanically piercing, micro-tearing or spreading the epicardium of the heart; and then lasing from beneath the epicardium through the myocardium. The apparatus is guided to an area exterior to a ventricle of the patient's heart, and the distal end of the optical fiber apparatus is placed internal to the exterior wall of the heart through an opening which has been created by mechanically piercing, micro-tearing or spreading the epicardium, so that the myocardium and not the epicardium is irradiated with laser energy to allow passage of said optical fiber distal end or said laser energy into the left ventricular cavity without causing a laser irradiation of the epicardium which might be a cause of operative bleeding and for better allowing the sealing of the epicardium after the apparatus is removed. The apparatus includes a hand-held device controllable by the surgeon having a removable distal head end with a replaceable piercing member and utilizing a vacuum source to provide a suction force at the head end.

Méthode pour effectuer une revascularisation myocardique combinée mécanique et au laser d'un coeur humain, qui consiste à insérer un dispositif mécanique de perforation et un appareil au laser allongé et flexible dans la cavité thoracique d'un patient; perforer mécaniquement, microdéchirer ou écarter l'épicarde du coeur; puis, procéder à une intervention au laser sous l'épicarde et à travers le myocarde. L'appareil est guidé jusqu'à une partie à l'extérieur d'un ventricule du coeur du patient. L'extrémité distale de l'appareil à fibre optique est placée à l'intérieur de la paroi extérieure du coeur par une ouverture créée par perforation mécanique, microdéchirure ou écartement de l'épicarde. On peut ainsi irradier à l'énergie laser le myocarde et non l'épicarde pour insérer l'extrémité distale de la fibre optique en question et laisser passer l'énergie laser dans la cavité ventriculaire gauche sans causer une irradiation au laser de l'épicarde, ce qui pourrait entraîner un saignement opératoire, et pour permettre à l'épicarde de mieux se refermer une fois l'appareil retiré. L'appareil comporte un dispositif manuel, réglable par le chirurgien, comprenant une tête distale détachable dont l'élément perçant est remplaçable et utilisant une source de vide pour fournir une force d'aspiration à la tête.

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