Method and apparatus for delaying a ventricular tachycardia...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/362 (2006.01) A61N 1/39 (2006.01)

Patent

CA 2483536

A device and method to detect slow ventricular tachycardia, deliver anti- tachycardia pacing therapies, and delay a scheduled shock therapy if the ventricular tachycardia is not terminated or accelerated. Preferably, a shock therapy is delayed after verifying hemodynamic stability based on a hemodynamic sensor. After a shock is delayed, the device operates in a high alert mode for redetecting an accelerated tachycardia. Anti-tachycardia pacing therapies are repeated during the shock delay. A number of conditions can trigger delivery of the delayed shock therapy including a specified period of elapsed time; determination that the patient is likely to be asleep; detection of myocardial ischemia; detection of compromised hemodynamics, or detection of a substantially prone position or sudden change in position. A delayed shock therapy may be triggered by the patient and repeated delivery of painful shock therapies in patients that are not seriously compromised by a recurring, slow ventricular tachycardia is avoided.

L'invention concerne un dispositif et un procédé permettant de déceler une tachycardie ventriculaire lente, d'engager des thérapies de régulation du rythme anti-tachycardie, et de différer une thérapie de choc prévue si la tachycardie n'est ni terminée ni accélérée. De préférence, on diffère cette thérapie de choc après avoir vérifié la stabilité hémodynamique par capteur hémodynamique. Une fois la thérapie de choc différée, on utilise le dispositif décrit en mode haute alerte pour déceler toute accélération de la tachycardie. Durant cette phase de retardement de la thérapie de choc, on répète les thérapies de régulation du rythme anti-tachycardie. Un certain nombre de conditions peuvent déclencher l'application de la thérapie de choc, à savoir: écoulement de laps de temps spécifié; détermination de probabilité d'endormissement du patient; détection d'ischémie myocardique; détection d'hémodynamique affaiblie, ou bien détection de position sensiblement couchée ou de changement de position brusque. Une thérapie de choc différée peut être déclenchée par le patient, et l'on évite ainsi de répéter l'application de thérapies de choc douloureuses chez des patients qui ne sont pas sérieusement handicapés par une tachycardie ventriculaire lente récurrente.

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