Method of assessing tissue viability using near-infrared...

A - Human Necessities – 61 – B

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A61B 5/00 (2006.01) A61B 5/1455 (2006.01) A61B 6/00 (2006.01)

Patent

CA 2287296

Prolonged and severe tissue hypoxia results in tissue necrosis in pedicled flaps. We demonstrate the potential of near-infrared spectroscopy for predicting viability of compromised tissue portions. This approach clearly identifies tissue regions with low oxygen supply, and also the severity of this challenge, in a rapid and non-invasive manner, with a high degree of reproducibility. Tissues remaining below a certain hemoglobin oxygen saturation threshold (oxygen saturation index < 1) for prolonged periods (> 6h) became increasingly dehydrated, eventually becoming visibly necrotic. Tissues above this threshold (oxygen saturation index > 1), despite being significantly hypoxic relative to the pre-elevation saturation values, remained viable over the 72 h post-elevation monitoring period. The magnitude of the drop in tissue oxygen saturation, as observed immediately following surgery, correlated with the final clinical outcome of the flap tissue. These results indicate the potential of near infrared spectroscopy and imaging to monitor tissue oxygenation status and assess tissue viability following reconstructive surgery. Early, nonsubjective detection of poor tissue oxygenation following surgery increases the likelihood that intervention aimed at saving the tissue will be successful.

Une hypoxie tissulaire grave et prolongée provoque une nécrose tissulaire dans des lambeaux pédiculés. Cette invention démontre le potentiel de la spectroscopie en proche infrarouge qui permet de prévoir la viabilité de morceaux de tissus affaiblis. Cette approche identifie clairement des zones de tissus faiblement alimentées en oxygène, et également la gravité de cette situation, d'une manière rapide et non envahissante et avec un degré élevé de précision. Les tissus restant au dessous d'un certain seuil de saturation en oxygène de l'hémoglobine (indice de saturation en oxygène <1) au cours de périodes prolongées (>6 heures) sont devenus de plus en plus déshydratés, devenant éventuellement visiblement nécrotiques. Les tissus au dessus de ce seuil (indice de saturation en oxygène >1), malgré le fait qu'ils soient sensiblement hypoxiques par rapport à des valeurs de saturation avant le prélèvement, sont restés viables au delà de la période de contrôle de 72 heures après le prélèvement. L'amplitude de la chute de la saturation en oxygène de tissus, telle qu'elle a été observée tout de suite après l'opération, correspondait au résultat clinique final des tissus en lambeaux. Ces résultats indiquent le potentiel de la spectroscopie et de l'imagerie en proche infrarouge dans le contrôle de l'état d'oxygénation des tissus et permettent d'évaluer la viabilité des tissus à la suite d'une chirurgie reconstructive. La détection non subjective d'une faible oxygénation des tissus à la suite d'une opération fait augmenter rapidement la probabilité de succès de l'intervention visant à sauvegarder les tissus.

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