Method of measuring transcutaneous access blood flow

A - Human Necessities – 61 – M

Patent

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Details

A61M 1/36 (2006.01) A61B 5/0275 (2006.01)

Patent

CA 2433421

Indicator dilution techniques are used to measure vascular access flow rates during routine hemodialysis. A bolus injection port is used to infuse a specific volume (Vi) of an indicator diluent, such as saline or dye, into the patient cardiovascular circuit by one of the following: 1. Needle injection of a known volume (bolus) of indicator diluent directly into the access site in the presence or absence of the hemodialysis circuit. 2. Infusion of an indicator diluent into the arterial, venous line upstream of the venous needle. 3. Turning the ultrafiltration of the dialysis delivery system from OFF to ON and OFF again over a predetermined time period. 4. In a hemodialysis circuit, turning on the hemodialysis pump and using the priming saline volume as a single saline bolus. A transdermal sensor (10) is used to measure the percent change in a blood parameter. The sensor (10) is positioned directly over the vascular access site (12) a prescribed distance downstream of the injection site (12) and upstream of the access-vein connection (20C). The sensor (109) employs emitter (10A) and detector (106) elements at multiple spacings (d1, d2) for the purpose of measuring the bulk absorptivity (a) of the area immediately surrounding and including the access site (12), and the absorptivity (a) of the tissue itself.

L'invention concerne des techniques de dilution d'indicateur mises en oeuvre aux fins de mesure des vitesses du débit vasculaire au cours d'une hémodialyse de routine. Un orifice d'injection de bolus est utilisé afin de perfuser un volume spécifique (Vi) d'un diluent d'indicateur, tel qu'une solution saline ou un colorant, dans le circuit cardio-vasculaire d'un patient: 1. par injection par aiguille d'un volume connu (bolus) d'un diluent d'indicateur directement dans le site d'accès en présence ou en absence du circuit d'hémodialyse; 2. par perfusion d'un diluent d'indicateur dans la direction amont de la ligne artérielle veineuse de l'aiguille veineuse; 3. par mise en marche de l'ultrafiltration du système d'administration de dialyse et puis par arrêt de celle-ci pendant une durée prédéterminée; 4. par enclenchement, dans un circuit d'hémodialyse, de la pompe d'hémodialyse et par utilisation du volume de la solution saline d'amorce comme bolus de solution saline unique. Un capteur transdermique (10) est utilisé pour mesurer la différence percentuelle dans un paramètre sanguin. Le capteur (10) est positionné directement au-dessus du site d'accès vasculaire (12) à une distance prescrite située en aval du site d'injection (12) et en amont de la connexion accès-veine (20C). Le capteur (109) met en oeuvre un émetteur (10A) et des éléments de détecteur (106) à des espacements multiples (d1, d2), aux fins de mesure de l'absorptivité de substances en vrac (a) de la zone entourant de près et comprenant le site d'accès (12) et l'absorptivité (a) du tissu proprement dit.

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