Methods and apparatus for estimation of ventricular...

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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A61B 5/0215 (2006.01) A61N 1/365 (2006.01)

Patent

CA 2516948

A method and system incorporated into an IMD that detects changes in ventricular afterload using the morphology of a ventricular blood pressure wave. A peak positive pressure value Pb, peak positive and peak negative derivatives pressures dP/dtPP and dP/dtNP, and a decreasing pressure Pc are determined. The sample times tb, at Pb, ta at dP/dtPP and tc at dP/dtNP are determined. An index .alpha. of the relative timing of peak positive pressure Pb in the blood ejection phase is calculated from, .alpha.=(tb-ta)/(tc-ta), the severity of ventricular afterload is proportional to the value .alpha. in the range between o and 1. The slope of the early ejection pressure in the blood ejection phase is calculated from .beta.=(Pc-Pb)/(tc-tb), wherein the severity of ventricular afterload is proportional to the magnitude of the index .beta..

L'invention concerne un procédé et un système encastrés dans un dispositif médical implanté (DMI) permettant de détecter des changements dans la postcharge ventriculaire au moyen de la morphologie d'une onde de pression sanguine ventriculaire. Selon l'invention, une valeur de pression positive de crête P¿b?, des pressions dérivées négatives de crête dP/dt<SB>PP</SB> et dP/dt<SB>NP</SB>, ainsi qu'une pression décroissante P¿c? sont déterminées. Des temps d'échantillonnage t¿b?, au niveau de P¿b?, t¿a? au niveau de dP/dt<SB>PP</SB> et t¿c? au niveau de dP/dt<SB>NP</SB> sont également déterminés. En outre, un indice .alpha. de la synchronisation relative de la pression positive de crête P¿b? dans la phase d'éjection du sang est calculé comme suit: .alpha.=(t¿b?-t¿a?)/(t¿c?-t¿a?), la sévérité de la postcharge ventriculaire étant proportionnelle à la valeur .alpha. dans l'échelle comprise entre 0 et 1. Enfin, la pente de la pression d'éjection précoce dans la phase d'éjection de sang est calculée à partir de: .beta.=(P¿c?-P¿b?)/(t¿c?-t¿b?), la sévérité de la postcharge ventriculaire étant proportionnelle à l'amplitude de l'indice .beta..

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