A - Human Necessities – 61 – F
Patent
A - Human Necessities
61
F
A61F 2/01 (2006.01) A61B 17/22 (2006.01) A61B 17/12 (2006.01) A61F 2/00 (2006.01)
Patent
CA 2304463
A perfusion filter catheter is used to capture potential emboli within the aorta during heart surgery and cardiopulmonary bypass. An expandable embolic filter assembly having fine filter mesh for capturing macroemboli and microemboli is mounted on a catheter shaft having a perfusion lumen with perfusion ports located upstream of the filter. The embolic filter assembly can be actively or passively deployed within the ascending aortic. An optional outer tube covers the embolic filter assembly to prevent premature deployment. Radiopaque markers, sonoreflective markers and/or an aortic transillumination system are provided to monitor the position of the catheter and the deployment state of the embolic filter assembly. The embolic filter assembly is configured to maximize the effective filter surface area when deployed. Embolic filter assembly configurations described include an elongated cone, a frustum of a cone, a trumpet-shape, a modified trumpet-shape, and helically, circumferentially and longitudinally convoluted shapes, as well as configurations having standoff members for centering the filter and holding the filter mesh away from the aortic walls when deployed. Oxygenated blood is perfused through the perfusion lumen and any embolic materials that might be dislodged are captured in the deployed embolic filter assembly. Embodiments are also described that combine the perfusion filter catheter with an aortic occlusion device, which may be a toroidal balloon, an expandable balloon or a selectively deployable external catheter flow control valve. The combined device allows percutaneous transluminal administration of cardiopulmonary bypass and cardioplegic arrest with protection from undesirable embolic events.
L'invention concerne un cathéter de perfusion à filtre utilisé pour piéger des emboles éventuels se déplaçant dans l'aorte lors d'une intervention cardio-chirurgicale et d'un pontage cardio-pulmonaire. Un ensemble filtre embolique expansible pourvu d'une toile de filtre fine servant à piéger les macroemboles et les microemboles est monté sur un axe de cathéter présentant une lumière de perfusion dont les orifices de perfusion se trouvent en amont du filtre. L'ensemble filtre embolique peut être déployé de façon active ou passive à l'intérieur de l'aorte ascendante. Un tube extérieur recouvre éventuellement l'ensemble filtre embolique pour en éviter le déploiement prématuré. Des marqueurs opaques aux rayons X, des marqueurs sonoréfléchissants et/ou un système de transillumination aortique permettent de surveiller la position du cathéter et le déploiement de l'ensemble filtre embolique. L'ensemble filtre embolique est configuré de manière à maximiser la surface de filtrage efficace une fois le filtre déployé. L'ensemble filtre embolique de l'invention peut prendre plusieurs configurations, notamment celle d'un cône allongé, un tronc de cône, une forme de trompette, une forme de trompette modifiée, et des formes convolutées hélicoïdales, périphériques et longitudinales, ainsi que des configurations comportant des éléments d'écartement destinés à centrer le filtre et à maintenir la toile de filtre éloignée des parois de l'aorte une fois le filtre déployé. Du sang oxygéné est perfusé à travers la lumière de perfusion et toutes les matières emboliques pouvant être décollées sont piégées dans l'ensemble filtre embolique déployé. L'invention concerne également des modes de réalisation combinant le cathéter de perfusion à filtre et un dispositif d'occlusion de l'aorte, tel qu'un ballonnet toroïdal, un ballonnet expansible ou une valve de régulation de flux pour cathéter externe à déploiement sélectif. Ce dispositif combiné permet de réaliser, par voie transluminale percutanée, des pontages cardio-pulmonaires et des arrêts cardioplégiques tout en évitant les événements emboliques indésirables.
Leary James J.
Macoviak John A.
Samson Wilfred J.
Cardeon Corporation
Smart & Biggar
LandOfFree
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