A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/365 (2006.01)
Patent
CA 2190159
A method of and apparatus for pacing a patient's heart at a pacing rate dependent on patient activity and posture particularly during stair climbing. A dual chamber, rate responsive pacemaker for pacing a patient's heart includes at least one DC accelerometer mounted in the pacemaker pulse generator for implantation such that the sensitive axis of the DC accelerometer is sensitive to the effects of gravity during forward lean of the patient characteristic of stair climbing posture. The DC and AC signal outputs of the accelerometer are processed to develop a tilt signal and an activity signal. A target rate control signal is derived from the activity signal dependent on the level of activity. A stair climbing rate is selected for controlling the physiologic pacing rate between a lower and an upper pacing rate in the presence of an activity signal indicative of a patient walking rate and a tilt signal value falling within a tilt window. The target rate control signal is used to control the pacing rate if the activity signal is indicative of faster patient movement, e.g. running, or if the tilt signal is outside the tilt window indicating that the patient is either upright or prone.
L'invention concerne un procédé et un appareil destiné à rythmer le coeur d'un patient à un rythme dépendant de son activité physique et de la position de son corps, en particulier lorsqu'il monte des escaliers. Un stimulateur cardiaque asservi comportant deux chambres comprend au moins un accéléromètre à courant continu monté dans le générateur d'impulsion du stimulateur cardiaque à implanter pour que l'axe sensible de l'accéléromètre à courant continu soit sensible aux effets de la gravité, lorsque le patient incline son corps vers l'avant pour prendre une position caractéristique de la montée d'un escalier. Les signaux de sortie en courant continu et en courant alternatif de l'accéléromètre sont traités pour produire un signal d'inclinaison et un signal d'activité. Un signal de commande de rythme cible est dérivé du signal d'activité qui est fonction du niveau d'activité. Une vitesse de monté des escaliers est choisie pour commander le rythme de stimulation physiologique entre un rythme supérieur et un rythme inférieur en présence d'un signal d'activité correspondant au rythme de marche du patient et d'un signal d'inclinaison tombant à l'intérieur d'une fenêtre d'inclinaison. Le signal de commande de rythme cible est utilisé pour assurer la commande du rythme de stimulation quand un signal d'activité indique un mouvement plus rapide du patient, par exemple, quand il court, ou quand le signal d'inclinaison est en dehors de la fenêtre d'inclinaison, ce qui indique que le patient est debout ou couché.
Sheldon Todd J.
Medtronic Inc.
Smart & Biggar
LandOfFree
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