Rate responsive cardiac pacemaker with filtered impedance...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/365 (2006.01)

Patent

CA 2196884

An implantable, rate responsive pacemaker, sensitive to impedance changes in the heart as an indicator of cardiac stroke volume, wherein common interfering signals such as the intracardiac electrogram, myoelectric signals, pacing artifacts and pacing after-potentials are eliminated from the measurement of impedance. The cardiac pacemaker senses varying impedance of the heart by discharging an active capacitor through an electrode implanted within the heart to a second electrode or to the case or can of the pacemaker. The active capacitor is discharged for a selected short period of time after which the voltage remaining on the capacitor is measured. To minimize error in the measurement of voltage discharged from the active capacitor, the selected short period of time for discharge can be varied dynamically by the cardiac pacemaker. Prior to discharge of this active capacitor, however, the cardiac pacemaker samples the electrical condition of the heart or the body of the patient between the two electrodes by charging a passive capacitor. The sampled voltage on the passive capacitor is subtracted from the residual voltage on the active capacitor and the resulting voltage is used to adjust the rate of the pacemaker.

Stimulateur cardiaque asservi et implantable, sensible aux variations d'impédance du coeur indiquant le volume d'éjection systolique, où les signaux parasites communs, tels qu'électrogrammes intracardiaques, signaux myo-électriques, artefacts de stimulation et potentiel consécutif à la stimulation sont éliminés de la mesure de l'impédance. Le stimulateur détecte diverses impédances cardiaques en provoquant la décharge d'un condensateur actif qui traverse une électrode implantée dans le coeur pour atteindre une deuxième électrode ou le boîtier du stimulateur. Le condensateur actif décharge pendant une courte période présélectionnée, après quoi la tension résiduelle du condensateur est mesurée. Pour que l'erreur soit minimale lors de la mesure de la tension déchargée par le condensateur actif, le stimulateur peut faire varier dynamiquement la durée présélectionnée de la décharge. Avant cette décharge, le stimulateur échantillonne la situation électrique du coeur ou de l'organisme du patient entre les deux électrodes en chargeant un condensateur passif. La tension échantillonnée du condensateur passif est soustraite de la tension résiduelle du condensateur actif, la tension résultante servant à régler le rythme du stimulateur.

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