Self-adjusting cochlear implant system and method for...

A - Human Necessities – 61 – F

Patent

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Details

A61F 2/18 (2006.01) A61F 11/04 (2006.01) A61N 1/36 (2006.01) H04R 25/02 (2006.01)

Patent

CA 2258008

A self-adjusting implantable cochlear implant system (46) includes an implant portion (50) and an external portion (53). The system provides a device and a way to objectively determine selected psychophysical parameters, such as stimulation threshold, comfort level and loudness resolution, used by the implant portion, which includes an implantable cochlear stimulator (ICS), as it carries out its stimulation function. The input to the system is an electrical stimulation. The outputs of the system include a middle ear reflex (MER) and evoked potentials, such as a compound action potential (CAP) along the auditory/cerebral pathways, both of which are sensed using objective measurement techniques and tools. In accordance with one embodiment, the adjustment process uses the MER for determining a coarse threshold value, and then (using such coarse threshold value as a starting point) uses evoked potentials to determine a more precise or fine threshold value, thereby zeroing in on a desired threshold. Such zeroing-in method is preferably carried out using implanted circuitry (e.g., included as part of the ICS), which implanted circuitry uses an implanted middle ear electrode (54) and a cochlear electrode (56), along with appropriate amplification (58, 64), filtering (60, 66) and processing circuitry (62, 68, 67), to respectively determine the MER response and evoked potentials. Another embodiment uses the presence or absence of the MER to adjust the intensity of electrical stimulation continuously and automatically, thereby relieving the patient from having to perform slow and tedious manual adjustments of the loudness control of a speech processor used with the ICS.

Un système d'implant cochléaire implantable autoajustable (46) comprend une partie implant (50) et une partie externe (53). Le système comporte un dispositif et un moyen permettant de déterminer de manière objective des paramètres psycho-physiques sélectionnés tels que le seuil de stimulation, le niveau de confort et la résolution de sonorité, utilisée par la portion implant comprenant un stimulateur cochléaire implantable (ICS), lorsqu'il assure sa fonction de stimulation. L'entrée au système est une stimulation électrique. Les sorties du système comprennent un réflexe de l'oreille moyenne (MER) et des potentiels évoqués tels qu'un potentiel d'action composé (CAP) le long des chemins auditifs/cérébraux, tous deux sont détectés au moyen d'outils et de techniques de mesures objectives. Selon un mode de réalisation, le procédé d'ajustement utilise le réflexe MER pour déterminer la valeur seuil grossière puis, en utilisant cette valeur seuil grossière comme point de départ, il a recours aux potentiels invoqués afin de déterminer une valeur seuil fine ou plus précise, afin d'entrer à zéro à un niveau désiré. Une telle méthode du zéro est appliquée de préférence à l'aide d'un circuit implanté (par exemple un circuit faisant partie de ICS) et utilisant une électrode implantée dans l'oreille moyenne (54) et une électrode cochléaire (56) ainsi qu'un circuit d'amplification (58, 64), de filtration (60, 66) et de traitement (62, 68, 67) afin de déterminer respectivement la réponse MER et les potentiels invoqués. Un autre mode de réalisation consiste à utiliser la présence ou l'absence de MER afin de régler l'intensité et la stimulation électrique en continu et automatiquement, ce qui évite au patient d'avoir à effectuer des réglages manuels lents et fastidieux de la commande de sonorité d'un processeur de la parole utilisé avec le ICS.

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