Sinus preference method and apparatus for cardiac pacemakers

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/368 (2006.01) A61N 1/365 (2006.01)

Patent

CA 2204363

A dual chamber, rate-responsive pacemaker for pacing a patient's heart novelly allows tracking of the patient's sinus rate when the sinus rate is slightly less than the sensor rate; i.e., within a predetermined "Sinus Preference Window Maximum Rate Drop". Pacing at the sensor rate occurs when the sensor rate exceeds the sinus rate by more than the Sinus Preference Window Maximum Rate Drop. In the preferred embodiment a Sinus Preference Window, which occurs at the end of the ventricle-to-atrium interval, is decremented with successive heart beats by a programmable delta to increase the pacing rate until the Sinus Preference Window reaches zero, in which case the pacemaker paces at the sensor rate. The Sinus Preference Window is reset to its maximum value upon either the detection of an atrial sensed event, or upon the expiration of a programmable Sinus Check Interval. The pacemaker paces at the sinus rate or the maximum rate drop rate, whichever is faster, for a number of recovery beats, and then increments the pacing rate up to the sensor rate.

Stimulateurs asservis à double compartiment permettant de stimuler le coeur d'un patient, dont la nouveauté consiste à permettre de suivre la fréquence sinusale de l'intéressé lorsque celle-ci est légèrement inférieure à la fréquence du capteur, c'est-à-dire lorsqu'elle se trouve dans les limites prédéterminées du "fléchissement de fréquence maximum de la fenêtre de préférence sinusale". La stimulation à la fréquence du capteur intervient lorsque cette fréquence excède la fréquence sinusale d'une valeur supérieure à celle du fléchissement correspondant à ladite fenêtre. Le mode de réalisation préféré prévoit une fenêtre de préférence sinusale située en fin d'intervalle ventriculo-auriculaire et diminuée d'un certain nombre de battements du coeur successifs par un delta programmable, en vue d'augmenter la fréquence de stimulation jusqu'à ce que la fenêtre de préférence sinusale prenne la valeur zéro, auquel cas le stimulateur assure une stimulation à la fréquence du capteur. La fenêtre de préférence sinusale est réinitialisée à sa valeur maximale lors de la détection d'un événement auriculaire, ou bien à la fin d'un intervalle de vérification sinusale programmable. Pendant un certain nombre de battements de rétablissement, le stimulateur assure la stimulation à la fréquence sinusale ou bien au taux de fléchissement de fréquence maximum, en choisissant le rythme le plus rapide des deux, et augmente progressivement la fréquence de stimulation jusqu'à celle du capteur.

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