A - Human Necessities – 61 – M
Patent
A - Human Necessities
61
M
A61M 25/01 (2006.01) A61B 18/24 (2006.01) A61B 17/00 (2006.01)
Patent
CA 2233898
An elongated steerable catheter for placement within a heart chamber, organ aperture or other body opening and having at least one center tube with hollow passageway for guiding a laser delivery means or other functional device to selected surfaces of a heart chamber, organ aperture or other body cavity for laser or other treatment thereon, particularly adapted for laser-assisted percutaneous transmyocardial revascularization (TMR), is disclosed herein. The steerable catheter has a handle portion at its proximal end and a controllably deflectable end portion at its distal end. The elongated center tube has a distal end, in the region where a curvature is to be formed, and a shim anchor sleeve is slidably disposed over the center tube. The shim anchor sleeve is attached to the inside wall of the outer jacket and coupled to the distal end of the center tube with a bendable shim member which extends between the distal tip of the steerable catheter and the sleeve over the center tube. Opposite the shim is a guide for a pull cable, the pull cable attached to the distal end of the steerable catheter and extending through the guide to the handle. Thus, the shim is maintained radially opposite the pull cable with the center tube in between. An outer jacket has, in a preferred embodiment, distinct sections of different stiffness or durometer. A distal, more flexible portion is coupled to a proximal, stiffer portion. The shim anchor sleeve is positioned at or near the junction of two portions of the outer jacket. Thus, the center tube moves freely through the shim anchor sleeve. Adjacent the handle, the outer jacket terminates at the catheter base. The pull cable extends past the catheter base, through a deflection housing tube, and terminates in a cable stop. Rotation of a deflection knob threadably mounted onto the deflection housing tube will cause the pull cable to be pulled backward, or the outer jacket to be pushed forward, relative to each other, thereby inducing deflection of the distal end of the steerable catheter.
l'invention porte sur un cathéter allongé orientable devant être placé à l'intérieur d'une cavité cardiaque, dans l'ouverture d'un organe ou un autre orifice de l'organisme et ayant au moins un tube central creux permettant de guider une dispositif au laser ou un autre appareil fonctionnel jusqu'aux surfaces choisies d'une cavité cardiaque, de l'ouverture d'un organe ou d'un autre orifice de l'organisme en vue d'un traitement au laser ou d'un autre traitement, adapté particulièrement à la revascularisation transmyocardique percutanée assistée par laser. Le cathéter orientable est doté d'une poignée sur sa partie proximale et une extrémité flexible contrôlable à sa partie distale. Le tube central allongé a une extrémité distale, dans la région recourbée, et un manchon coulissant est placé sur le tube central. Le manchon d'ancrage de l'élément de compensation est fixé à la paroi intérieure de la gaine et couplé à l'extrémité distale du tube central au moyen d'un élément de compensation flexible qui s'étend au-delà de l'extrémité distale du cathéter orientable et du manchon recouvrant le tube central. De l'autre côté de l'élément de compensation il y a un guide pour un câble de traction, le câble de traction fixé à l'extrémité distale du cathéter orientable et s'étendant à travers le guide jusqu'à la poignée. Ainsi, l'élément de compensation est maintenu en position opposée radialement au câble de traction, le tube central se trouvant entre les deux. Dans une matérialisation préférée, une gaine extérieure présente des sections distinctes de dureté différente ou duromère. Une partie distale, plus flexible, est couplée à une portion proximale plus rigide. Le manchon d'ancrage de l'élément de compensation est placé à la jonction des deux parties de la gaine extérieure ou la proximité de celle-ci. Aussi, le tube central peut bouger librement à travers le manchon d'ancrage de l'élément de compensation. € côte du manche, la gaine extérieure se termine à la base du cathéter. Le câble de traction s'étend au-delà de la base du cathéter, à travers une gaine de déviation, et se termine à un arrêt de câble. La rotation d'une bouton de déviation monté sur la gaine de déviation fera en sorte que le câble de traction sera tiré vers l'arrière ou la gaine extérieure sera tirée vers l'avant, l'un par rapport à l'autre, ce qui produira une déviation de l'extrémité distale du cathéter orientable.
Giba Jeffrey
Horzewski Michael
Wilson James Edward
Eclipse Surgical Technologies Inc.
Ridout & Maybee Llp
LandOfFree
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