Surgical devices and methods for use in tissue ablation...

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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Details

A61B 18/14 (2006.01) A61B 17/02 (2006.01) A61B 17/32 (2006.01)

Patent

CA 2397370

Devices and a method are provided to assist a surgeon in ablating conduction paths in tissue, such as a heart. A device can be configured to operate as a template that adheres to the tissue surface, and allows the surgeon to more easily sever the conduction path to form a lesion in a desired location. In particular, the template can be used to guide the surgeon's use of a surgical instrument along a desired ablation path. In some cases, the template may incorporate hardware that structurally supports the instrument for travel along the ablation path. A surgical instrument such as an ablation probe, e.g., radio frequency, laser, ultrasonic, microwave, thermal, chemical, mechanical, or cryogenic ablation probe, may be used to sever the conduction paths. Measurements made substantially contemporaneously with the conduction path ablation operation may be used to evaluate whether the desired degree of ablation has been achieved. The device may also incorporate feedback to compare the desired degree of conduction path ablation with the measured degree, and may deactivate the surgical instrument when the desired degree has been achieved. In some cases, the template device can be configured to provide local stabilization of organ tissue, particularly for a moving organ such as a beating heart. In other cases, the template device may provide little or no stabilization, but provide a guide structure for placement of the ablation probe in the same frame of motion as the moving tissue. Also, for some applications, the template device may be arranged to facilitate application of other therapeutic devices, such as diagnostic probes, pacing leads, and drug delivery devices, to the surface of a moving organ.

L'invention concerne des dispositifs et un procédé destinés à assister un chirurgien lors de l'ablation de chemins conducteurs dans les tissus, notamment le coeur. Un dispositif peut être conçu de manière à agir en tant que gabarit adhérant à la surface des tissus, et permet au chirurgien de couper plus facilement le chemin conducteur en vue de former une lésion au niveau d'un emplacement désiré. Le gabarit peut notamment être utilisé afin de guider un chirurgien dans l'utilisation d'un instrument de chirurgie le long d'un chemin d'ablation désiré. Dans certains cas, le gabarit peut comporter un matériau qui supporte de façon structurelle l'instrument lorsqu'il se déplace le long du chemin d'ablation. Un instrument de chirurgie, tel qu'une sonde d'ablation, à savoir, une sonde d'ablation radiofréquence, laser, ultrasonore, hyperfréquence, thermique, chimique, mécanique ou cryogénique, peut être utilisée pour couper les chemins conducteurs. Des mesures établies sensiblement en même temps que l'opération d'ablation de du chemin conducteur peuvent être utilisées afin d'évaluer si le degré désiré d'ablation a été atteint. Le dispositif peut également inclure la rétroaction afin de comparer le degré désiré d'ablation du chemin conducteur avec le degré mesuré, et peut désactiver l'instrument de chirurgie lorsque le degré désiré est atteint. Dans certains cas, le gabarit peut être conçu de manière à assurer une stabilisation locale des tissus d'organe, en particulier pour un organe mobile tel qu'un coeur palpitant. Dans d'autres cas, le gabarit ne peut assurer qu'une faible stabilisation ou pas de stabilisation du tout, mais il fournit une structure guide destinée au déplacement de la sonde d'ablation dans une même proportion que celui des tissus mobiles. De même, dans certaines applications, le gabarit peut être positionné de manière à faciliter l'application d'autres dispositifs thérapeutiques, tels que des sondes diagnostics, des sondes de pacemaker, et des dispositifs de distribution de médicaments, à la surface d'un organe mobile.

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