System and method for multiple site biphasic stimulation to...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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Details

A61N 1/368 (2006.01) A61N 1/362 (2006.01)

Patent

CA 2321554

An anti-reentry apparatus and method for reverting ventricular arrhythmias. Biphasic stimulation is applied at multiple ventricular sites to revert arrhythmias caused by reentry, particularly multiple random reentry. In the preferred embodiment, the first phase of biphasic stimulation is anodal, and is at a maximum subthreshold amplitude. The anodal phase preconditions the myocardium to accept the second phase (cathodal) such that less electrical energy is required to reach the threshold amplitude to produce depolarization. The anodal phase stimulation may have a shape over time that is square wave, ramped, or a series of short square wave pulses. Multiple electrodes located at multiple ventricular sites may be stimulated simultaneously, or they may be sequentially stimulated over time in a manner mimicking the normal progress pattern of cardiac depolarization. The multiple ventricular electrodes may stimulate from internal or external surfaces. One or both ventricles may receive biphasic stimulation from multiple electrodes. The invention also may be practiced with respect to atria.

L'invention porte sur un appareil et un procédé anti-réentrée inversant l'arythmie ventriculaire consistant à appliquer en plusieurs sites une stimulation biphasée inversant l'arythmie due à la réentrée et en particulier à la réentrée multiple aléatoire. Dans l'exécution préférée, la première phase de la stimulation biphasée est anodique et présente une amplitude infra-liminaire à son maximum. La phase anodale prépare le myocarde à accepter la deuxième phase (cathodique) de manière à requérir moins d'énergie pour atteindre l'amplitude seuil produisant la dépolarisation. La phase de stimulation anodique peut prendre dans le temps une forme carrée, en gradins ou en suite d'impulsions courtes carrées. On peut stimuler ensemble ou séquentiellement plusieurs électrodes placées en différents sites ventriculaires de manière à simuler le schéma naturel de progression de la dépolarisation cardiaque. Les différentes électrodes ventriculaires peuvent produire des stimuli à partir de surfaces internes ou externes. On peut pratiquer la stimulation biphasée sur électrodes multiples pour stimuler un ventricule ou les deux. L'invention peut également s'appliquer aux oreillettes.

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