System and method for selecting healthcare management

G - Physics – 06 – Q

Patent

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Details

G06Q 40/00 (2006.01) G06Q 50/00 (2006.01)

Patent

CA 2596108

The present invention is directed to a system and method which allows a prospective insured to make an informed decision on healthcare insurance or a specific health care management decision by using a current medical profile to assist in their selection. Based on past medical care, as obtained from payor data, a number of different plans, each having different providers, different deductibles, different maximums, different reimbursement policies, etc., a person can make an informed decision. When a family has different payors for different family members, a proper blend of payors can be more easily selected since the payors (or a single payor) has a medical profile of each family member and also has information on providers in the network, prescription policies, deductibles, maximums, etc.

L'invention concerne un système et un procédé de prospection et d'aide à la prise de décision éclairée sur une assurance maladie ou sur une gestion de soins médicaux spécifiques, qui reposent et font intervenir le profil médical actuel du prospecteur pour faciliter la sélection. Les soins médicaux précédents, tels que fournies par les données du payeur de services de santé, de nombreux plans différents, possédant chacun des fournisseurs différents, des franchises différentes, des plafonds différents, des politiques de remboursement différentes, etc., permettent au prospecteur de prendre une décision éclairée. Lorsque les membres d'une même famille sont chacun affiliés à un payeur de soins médicaux différent, une combinaison adaptée regroupant différents payeurs de soins médicaux peut être réalisée plus facilement du fait que le ou les payeurs possèdent déjà le profil médical de chacun des membres de la famille ainsi que les informations relatives aux fournisseurs du réseau, aux politiques d'ordonnance, aux franchises, aux plafonds, etc.

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