System and method using extended authorization hold period

Details System and method using extended authorization hold period System and method using extended authorization hold period

G - Physics

06

Q

G06Q 20/00 (2006.01) G06Q 40/00 (2006.01) G06Q 50/00 (2006.01)

Patent

CA 2654562

Embodiments of the present invention relate to methods and apparatuses serving to provide assurance that healthcare providers will receive payment for services rendered. In one embodiment, a payment card (or other portable consumer device) provides an extended authorization hold period (for example up to 21 days). This hold period allows the healthcare provider to request authorization for payment from the patient's credit, debit, FSA, HRA, or HSA payment card, submit the insurance claim, and then upon receipt of a health insurance carrier's Explanation of Benefits (EOB) within the hold period, submit for settlement only that amount actually due from the patient. In accordance with an alternative embodiment, pending receipt of the EOB from the insurer, the healthcare provider flags a transaction in a point-of- sale (POS) terminal device or server for storage and delayed submittal over an electronic payment network. Embodiments in accordance with the present invention are particularly applicable to payment of claims in healthcare plans following adjudication by a payer.

Les modes de réalisation de la présente invention concernent des méthodes et appareils permettant de faire en sorte que les professionnels de la santé soient payés pour la prestation de services qu'ils ont effectuée. Selon un mode de réalisation, une carte de paiement (ou un autre dispositif portatif appartenant à un consommateur) permet de jouir d'une période d'attente d'autorisation prolongée (par exemple de 21 jours maximum). Cette période d'attente permet au professionnel de la santé de demander une autorisation de paiement à partir de la carte de crédit, débit, ou de type FSA (Flexible Spending Account), HRA (Health Reimbursement Account) ou HSA (Health Savings Account) du patient, de déposer une demande de remboursement auprès de l'assureur, puis, après avoir reçu une Explication des prestations (EDP) de l'assureur-maladie dans la période d'attente, de demander le règlement de seulement la partie du montant effectivement due par le patient. Selon un autre mode de réalisation, en attendant de recevoir l'EDP de l'assureur, le professionnel de la santé peut indiquer dans un serveur ou terminal de point de vente qu'une transaction doit être stockée puis soumise ultérieurement à un réseau de paiement électronique. Les modes de réalisation conformes à la présente invention s'appliquent particulièrement bien au règlement de demandes de remboursement dans le cadre de régimes d'assurance-maladie suite à une décision prise par un payeur.

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