A - Human Necessities – 61 – B
Patent
A - Human Necessities
61
B
A61B 5/103 (2006.01)
Patent
CA 2600387
A method of determining the size and/or placement of screws or other instruments in pedicles during surgery in a selected spinal area, comprising generating a dimensionally true three-dimensional image of the bony spine in the selected spinal area; hollowing out the vertebra in the three-dimensional image with cortical wall thicknesses selected by a surgeon performing the surgery; determining the narrowest cross section (isthmus) within each pedicle; generating a straight line starting at the center of the isthmus and extending inwardly to a point centered within the anterior cortex so that it is positioned concentrically within the pedicle without touching the walls thereof, the line terminating inside the vertebral body a predetermined distance from the anterior inner cortical wall and extending outwardly in the opposite direction to penetrate the posterior pedicle cortex; expanding the line concentrically and radially to a cross sectional size that is less than that of the isthmus, the line being expanded into a cylinder that stops growing when any portion thereof contacts the inner cortical wall of the hollowed out vertebral body, with the exception of the posterior pedicle cortex; and calculating the ideal pedicle screw or instrument diameter, length and/or trajectory based on the dimensions and trajectory of the cylinder generated for each pedicle. Also, a new and improved method for providing access to the interior of a pedicle for a desired transpedicular procedure, and a new and improved pedicle cannula construction are disclosed herein.
Cette invention concerne une méthode permettant de déterminer la taille et/ou l'emplacement de vis ou d'instruments dans des pédicules pendant une intervention chirurgicale sur une zone donnée de la colonne vertébrale. Cette méthode englobe les opérations suivantes: réalisation d'une image 3D en grandeur nature de la colonne vertébrale dans la zone considérée; évidemment de la vertèbre dans l'image tridimensionnelle avec des épaisseurs de la paroi corticale sélectionnées par le chirurgien chargée de l'intervention; détermination de la section transversale la plus faible (isthme) à l'intérieur de chaque pédicule; tracé d'une ligne droite partant du centre de l'isthme et orientée vers l'intérieur sur un point centré à l'intérieur du cortex de sorte qu'elle est positionnée concentriquement dans le pédicule sans en toucher les parois, cette ligne se terminant à l'intérieur du corps vertébral à une distance prédéterminée de la paroi corticale intérieure antérieure et se poursuivant vers l'extérieur dans la direction opposée pour pénétrer dan le cortex du pédicule postérieur; prolongation de la ligne concentriquement et radialement jusqu'à un point d'une section en coupe qui soit inférieure à celle de l'isthme, la ligne se prolongeant dans un cylindre qui cesse de croître lorsqu'une quelconque partie dudit cylindre touche la paroi corticale intérieure du corps vertébral évidé, à l'exception du cortex du pédicule postérieur; et calcul de valeurs de diamètre, de longueur et/ou de trajectoire idéales de la vis ou de l'instrument pour le pédicule à partir des dimensions et de la trajectoire du cylindre générées pour chaque pédicule. L'invention concerne également une méthode d'accès nouvelle et améliorée à l'intérieur d'un pédicule en vue d'une intervention transpédiculaire requise ainsi qu'une technique nouvelle et améliorée de réalisation d'une canule dans le pédicule.
Pacheco Hector O.
Robic
LandOfFree
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