A - Human Necessities – 61 – N
Patent
A - Human Necessities
61
N
A61N 1/38 (2006.01) A61N 1/362 (2006.01)
Patent
CA 2318907
A system and method are provided for inducing ventricular tachycardia in a patient to enable testing to determine the optimun parameters for anti- tachycardia stimulation. The implantable device provides for overdrive pacing of the heart for a short sequence, followed by delivery of a series of pulse pairs. Each pulse pair has a first stimulus pulse delivered at the same or similar overdrive rate, and an inducing pulse which is delivered in timed relation to the evoked T-wave, preferably during the falling edge portion of the T-wave. In this way, each cycle the inducing pulse is timed for efficaciously inducing techycardia. The timing of the inducing pulse is enhanced by near field sensing of the T-wave at about the location where the pulses are delivered, preferably using bipolar sensing and/or sense circuitry designed to recover the signal with an optimum time response. In one preferred embodiment, near field sensing is enabled by use of an FDC circuit. In another preferred embodiment, near field sensing is provided by a pacing lead having bipolar electrodes where the ring electrode is spaced less than 1 mm proximal to the tip electrode.
L'invention porte sur un système et un procédé induisant chez un patient une tachycardie ventriculaire permettant d'effectuer des essais servant à déterminer les paramètres optimum d'une stimulation anti-tachycardie. Un dispositif implantable provoque une accélération des battements de courte durée suivie de la transmission d'une série de paires d'impulsions dont chacune comporte une première impulsion de stimulation envoyée au rythme, ou quasiment, des battements accélérés, et une deuxième, d'induction, synchronisée avec l'onde T provoquée, de préférence lors de sa retombée. Ainsi, à chaque cycle, l'impulsion d'induction est cadencée pour produire efficacement la tachycardie. Le cadençage de l'impulsion d'induction est renforcé par la détection de champ proche de l'onde T prés du point d'émission des impulsions, et de préférence au moyen d'un détecteur bipolaire et/ou d'un circuit de détection recueillant le signal avec une réponse temporelle optimale. Dans l'une des exécutions préférées, la détection de champ proche recourt à un circuit FDC, et dans une autre, à un conducteur de stimulation à électrodes bipolaires dont l'annulaire est à moins de 1 mm en amont de celle de pointe.
Begemann Malcolm J.s.
Den Dulk Karel
Leerssen Henny M.
Thompson David L.
Westendorp Hendrikus A.
Mcfadden Fincham
Vitatron Medical B.v.
LandOfFree
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Profile ID: LFCA-PAI-O-1781924