Vascular tissue sealing pressure control and method

A - Human Necessities – 61 – B

Patent

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A61B 17/28 (2006.01) A61B 18/14 (2006.01) A61B 19/00 (2006.01)

Patent

CA 2228436

A clamping force mechanism (10) and its method of use with electrosurgery allow a user to seal and/or joint patient's particular vascular tissue; the mechanism is elongate with user and patient ends (14). An actuator (15) is at the user end (13) and the effectors are at the patient end (14). Each effector has a face of an area to contact the particular vascular tissue. A lost motion connection (18) transfers user actuation to the effectors to hold a predetermined clamping force during electrosurgical tissue sealing. A yielding member (19) in the loss motion connection clamps the particular tissue between the faces with a predetermined force. The yielding member (19) is a spring (20), slip clutch (36) or hydraulic coupling possibly near the actuator (15). An active electrode is carried on one end effector and a return electrode (24) contacts the tissue so an electrosurgical energy supply (25) connected thereacross delivers energy therebetween. A feedback circuit (27) responds to parameters of energy delivered to tissue. A temperature sensor (28) on one face and an impedance monitor (29) respond to energy delivered. A control (30) applies energy to held tissue to seal and/or join it. The method transfers user actuation of the effectors with the lost motion connection (18), maintains clamping force while sealing and applying electrosurgical energy to seal and/or join held tissue. Energy is applied to a temperature or an impedance. The method shifts the yielding member (19) so the opposing faces (17) clamp the particular tissue therebetween with the force from the spring (20), via a transfer rod or by the hydraulic coupling or the slip clutch (36) for a range of pressure.

Un mécanisme (10) à force de clampage et son utilisation en électrochirurgie permet à un utilisateur de fermer et/ou de réunir des parties de tissu vasculaire d'un patient; le mécanisme est allongé, et comporte une extrémité utilisateur et une extrémité patient (14). Un actionneur (15) est situé à l'extrémité utilisateur (13) et des effecteurs se trouvent à l'extrémité patient (14). Chaque effecteur comporte une zone dont une face entre en contact avec le tissu vasculaire. Une connexion à mouvement à vide (18) transfère l'action de l'utilisateur aux effecteurs, de façon que la force de clampage prédéterminée reste constante durant la fermeture électrochirurgicale du tissu. Un élément de flambage (19) situé dans la connexion à mouvement à vide clampe le tissu entre les deux faces avec une force prédéterminée. Il est constitué d'un ressort (20), d'un accouplement à glissement (36) ou d'un accouplement hydraulique, placé si possible près de l'actuateur (15). Une électrode active, portée par l'effecteur de l'une des extrémités, et une électrode de retour (24), en contact avec le tissu, sont reliées à une alimentation (25) destinée à l'électrochirurgie, qui leur délivre de l'énergie. Un circuit de réaction (27) réagit aux paramètres de l'énergie délivrée au tissu. Un capteur de température (28) situé sur l'une des faces et un dispositif de surveillance de l'impédance (29) réagissent à l'énergie délivrée. Une unité de commande (30) envoie de l'énergie aux parties de tissu tenues entre les effecteurs, de façon à les fermer et/ou à les réunir. L'action de l'utilisateur est transférée aux effecteurs par la connexion à mouvement à vide (18), et la force de clampage est maintenue constante pendant que l'utilisateur ferme les parties de tissu et leur applique l'énergie électrochirurgicale pour les fermer et/ou les réunir. L'énergie est appliquée à une température ou à une impédance. L'élément de flambage (19) se déplace de façon à clamper le tissu entre les faces opposées (17) grâce à la force venant du ressort (20), via une tige de transfert, l'accouplement hydraulique ou l'accouplement à glissement (36), pour une certaine plage de pression.

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