Method and apparatus for controlling pacemaker during...

A - Human Necessities – 61 – N

Patent

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A61N 1/37 (2006.01) A61N 1/365 (2006.01)

Patent

CA 2191981

A cardiac pacemaker improves battery longevity by automatically providing optimized threshold amplitude and pulse width values. During capture verification and threshold searching, the pacemaker delivers a pacing pulse and a rapid, maximum amplitude backup pulse in case the pacing pulse fails to capture a patient's heart. Unlike the prior art, the backup pulse is delivered before a predefined Vulnerable Period (during which time pacing might lead to re-entrant tachycardia or fibrillation.) This results in threshold searching which is quick, accurate and with smaller rate drops during loss of capture. In another aspect of the present invention, a diagnostic strength-duration curve is approximated by first setting the pulse width to a maximum value and determining the amplitude threshold (rheobase), and then by doubling the amplitude and determining the pulse width threshold (chronaxie).

Un stimulateur cardiaque améliore la durée de vie des piles en générant automatiquement une amplitude de seuil optimisée et des valeurs de largeur d'impulsions. Lors de la vérification de la "capture" et de la recherche de seuil, le stimulateur cardiaque envoie une impulsion de stimulation électrique du coeur et une impulsion de réserve, d'amplitude maximum, rapide, dans le cas où l'impulsion de stimulation électrique ne peut pas capturer les impulsions cardiaques d'un patient. Contrairement à la technique antérieure, l'impulsion de réserve est envoyée avant une période vulnérable prédéfinie (période durant laquelle la stimulation électrique pourrait entraîner une tachycardie ou fibrillation de réentrée). Ceci aboutit à une recherche de seuil rapide, précise et comportant des chutes de vitesse plus petites lors de la perte de "capture". Selon un autre aspect de l'invention, une courbe diagnostique résistance-durée est rapprochée, par un premier réglage, de la largeur d'impulsion d'une valeur maximum et par la détermination du seuil d'amplitude (rhéobase), puis par doublage de l'amplitude et détermination du seuil de la largeur d'impulsion (chronaxie).

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