A - Human Necessities – 61 – B
Patent
A - Human Necessities
61
B
A61B 18/00 (2006.01) A61B 18/02 (2006.01)
Patent
CA 2566926
A catheter for ablating tissue, for example to treat a cardiac arrhythmia, includes a handle, a shapeable shaft and a distal ablation segment. The shaft retains a first position until manipulated to a further position with the application of moderate manual pressure. The shaft incorporates plastically deformable elements and is shapeable to conform to an insertion path or the particular anatomy of a patient for accessing a site to be ablated. Once shaped, the shaft retains its shape as the catheter is inserted or manipulated to the predetermined tissue treatment location and the distal segment is urged into contact with the tissue site. A deflection mechanism may be provided to facilitate navigation to, or to deflect the ablation segment into conformal contact with, the tissue target. In a further or alternative embodiment, a second or auxiliary shaft member extends distally from the ablation segment, allowing the segment to be threaded by or pulled past occluding tissue to a remote target tissue site. By gripping the end of the second shaft, the flexible ablation segment may be either tensioned or pulled inward against, or flexed and pushed outward against a treatment site, such as a region of the posterior epicardial wall, thus providing more effective contact for a broad range of dispositions and tissue orientations. In another embodiment, a thermal shield extends over a portion of the ablation segment, shielding adjacent tissue from damage while still effectively exposing the target tissue to ablation energy. The shield may be rotated or moved axially to delimit an area of cryogenic contact and achieve better protection of surrounding tissue structures in occluded or remote treatment target regions.
Cathéter utilisé pour l'ablation de tissus, par exemple pour traiter une arythmie cardiaque, comprenant une poignée, une tige dont la forme est modifiable, et un segment d'ablation distal. La tige conserve une première position jusqu'à ce qu'elle soit manipulée pour prendre une autre position par une pression manuelle modérée. La tige comprend des éléments déformables et peut prendre une forme permettant de suivre un parcours d'insertion ou l'anatomie particulière d'un patient, en vue d'accéder au site d'ablation. Une fois mise en forme, la tige conserve sa forme lorsque le cathéter est inséré dans le tissu à traiter ou manipulé vers ce dernier, et le segment distal est poussé de manière à venir en contact avec le tissu. Un mécanisme de déviation peut être prévu pour faciliter la manipulation ou pour permettre au segment d'ablation d'entrer en contact avec le tissu ciblé. Selon un autre mode de réalisation, une seconde tige, ou tige auxiliaire, s'étend de manière distale à partir du segment d'ablation, permettant au segment d'être introduit ou tiré, en passant devant le tissu d'occlusion, vers un tissu éloigné. En tenant l'extrémité de la seconde tige, le segment d'ablation flexible peut être, soit tendu, soit tiré vers l'intérieur, soit ployé et poussé vers l'extérieur, vers la région à traiter, par exemple une région de la paroi épicardique postérieure, procurant ainsi un contact plus efficace selon les diverses orientations des tissus. Selon un autre mode de réalisation, un écran thermique s'étend sur une partie du segment d'ablation, protégeant ainsi le tissu adjacent d'une lésion, tout en exposant encore efficacement le tissu cible à une énergie d'ablation. L'écran peut être tourné ou déplacé axialement en vue de délimiter une aire de contact cryogénique et d'obtenir une meilleure protection des structures tissulaires environnantes dans les régions cibles à traiter qui sont occluses ou éloignées.
Lalonde Jean-Pierre
Nahon Daniel
Petre Cristian
Santoianni Domenic
Wittenberger Dan
Cryocath Technologies Inc.
Medtronic Cryocath Lp
Moffat & Co.
LandOfFree
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