System to reduce defibrillation requirements

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A - Human Necessities

61

N

A61N 1/39 (2006.01)

Patent

CA 2267162

A hybrid tachyarrhythmia therapy utilizes a combination of two therapies: pacing therapy (optionally followed by therapy employing waveforms having morphologies congruent to defibrillation waveforms but at reduced strength); and defibrillation (including cardioversion) therapy. The two therapies are applied in either a temporally concident, or an immediately sequential, fashion. At least one pacing pulse that influences only a localized portion of selected cardiac tissue is applied, prior to or coincident with at least one defibrillation-level shock. The defibrillation shock strength (voltage and/or energy) required to terminate the tachyarrhythmia is less than would be required in the absence of the critically coupled pacing pulses. The therapy may be applied to atrial or ventricular tachyarrhythmias. A variety of electrode configurations and defibrillation pulse schemes may be employed.

Une thérapie de tachyarythmie hybride utilise une combinaison de deux thérapies: une thérapie de stimulation (facultativement suivie par une thérapie employant des formes d'ondes présentant des morphologies conformes à des formes d'ondes de défibrillation mais à une intensité réduite), et une thérapie de défibrillation (notamment cardioversion). Les deux thérapies sont appliquées soit de façon simultanée soit de façon immédiatement séquentielle. Au moins une impulsion de stimulation influençant uniquement une partie localisée de tissu cardiaque sélectionné est appliquée, avant ou en même temps qu'au moins un choc d'un niveau de défibrillation. L'intensité du choc de défibrillation (tension et/ou énergie) nécessaire à mettre fin à la tachyarythmie est inférieure à celle qui serait nécessaire en l'absence d'impulsions de stimulation à couplage critique. On peut appliquer la thérapie à des tachyarythmies auriculaires ou ventriculaires. On peut utiliser diverses configurations d'électrodes et divers schémas d'impulsions de défibrillation.

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