Catheter

Details Catheter Catheter

A - Human Necessities

61

M

A61M 25/00 (2006.01) A61B 17/28 (2006.01) A61B 18/02 (2006.01)

Patent

CA 2404933

A catheter for ablating tissue, for example to treat a cardiac arrhythmia, includes a handle, a shapeable shaft and a distal ablation segment. The shaft retains a first position until manipulated to a further position with the application of moderate manual pressure. The shaft incorporates plastically deformable elements and is shapeable to conform to an insertion path or the particular anatomy of a patient for accessing a site to be ablated. Once shaped, the shaft retains its shape as the catheter is inserted or manipulated to the predetermined tissue treatment location and the distal segment is urged into contact with the tissue site. A deflection mechanism may be provided to facilitate navigation to, or to deflect the ablation segment into conformal contact with, the tissue target. In a further or alternative embodiment, a second or auxiliary shaft member extends distally from the ablation segment, allowing the segment to be threaded by or pulled past occluding tissue to a remote target tissue site. By gripping the end of the second shaft, the flexible ablation segment may be either tensioned or pulled inward against, or flexed and pushed outward against a treatment site, such as a region of the posterior epicardial wall, thus providing more effective contact for a broad range of dispositions and tissue orientations. In another embodiment, a thermal shield extends over a portion of the ablation segment, shielding adjacent tissue from damage while still effectively exposing the target tissue to ablation energy. The shield may be rotated or moved axially to delimit an area of cryogenic contact and achieve better protection of surrounding tissue structures in occluded or remote treatment target regions.

Cathéter utilisable pour l'ablation de tissus, par exemple, pour traiter une arythmie cardiaque, comprenant une poignée, une tige dont la forme est susceptible d'être modifiée, et un segment d'ablation distal. La tige conserve une première position jusqu'à ce qu'elle soit manipulée pour prendre une autre position en exerçant une pression manuelle modérée. La tige comprend des éléments plastiquement déformables et peut prendre une forme en conformité avec un parcours d'insertion ou une anatomie particulière d'un patient, en vue d'accéder à un site pour une ablation. Une fois mise en forme, la tige conserve sa forme lorsque le cathéter est inséré ou manipulé vers l'emplacement de traitement de tissu prédéterminé, et le segment distal est poussé de manière à venir en contact avec le site du tissu. Un mécanisme de déflexion peut être prévu pour faciliter la navigation ou pour amener le segment d'ablation en contact en contact de forme avec la cible du tissu. Selon une variante d'exécution, une seconde tige, ou tige auxiliaire, s'étend distalement à partir du segment d'ablation, permettant au segment d'être introduit ou tiré, en passant devant le tissu d'occlusion, vers un site de tissu éloigné. En tenant l'extrémité de la seconde tige, le segment d'ablation flexible peut être, soit tendu, soit tiré vers l'intérieur, soit ployé et poussé vers l'extérieur, vers un site de traitement tel qu'une région de la paroi épicardique postérieure, procurant ainsi un contact plus efficace pour une vaste gamme de dispositions et d'orientations des tissus. Suivant une autre variante, un écran thermique s'étend sur une partie du segment d'ablation, protégeant ainsi le tissu adjacent d'un dommage, tout en exposant encore efficacement le tissu cible à une énergie d'ablation. L'écran peut être tourné ou déplacé axialement en vue de délimiter une aire de contact cryogénique et d'obtenir une meilleure protection des structures environnantes de tissus dans les régions cibles de traitement par occlusion ou à distance.

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